調(diào)解和好協(xié)議書范本

　　在生活中，協(xié)議使用的頻率越來越高，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的調(diào)解和好協(xié)議書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

調(diào)解和好協(xié)議書范本1

　　當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：____________

　　申請(qǐng)人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請(qǐng)人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：____________

　　____年____月____日晚7時(shí)左右，________在____廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的.嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2）________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元；

　　3）________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請(qǐng)人________現(xiàn)金_______元。

　　2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）

　　調(diào)解員：________（簽名）

　　____年____月____日（人民調(diào)解委員會(huì)�。�

調(diào)解和好協(xié)議書范本2

　　甲方代表：_______，性別____，出生年______月________，民族，職業(yè)____，住址_______________，身份證號(hào)______________，聯(lián)系電話：________________；

　　乙方________，性別：男，出生年______月________，民族，職業(yè)____，住址________________，身份證號(hào)_____________，聯(lián)系電話：________________；

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：____________

　　經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)，________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：____________

　　本協(xié)議一式____份，雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。

　　當(dāng)事人簽名：________（蓋章）

　　當(dāng)事人簽名：________（蓋章）

　　調(diào)解員簽名：________

　　在場(chǎng)人簽名：________

　　矛盾糾紛調(diào)處中心

　　____年____月____日

調(diào)解和好協(xié)議書范本3

　　當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　申請(qǐng)人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請(qǐng)人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：

　　20xx年xx月xx日晚7時(shí)左右，________在____廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2）________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元；

　　3）________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　履行協(xié)議的.方式、地點(diǎn)、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請(qǐng)人________現(xiàn)金_______元。

　　2）在____20xx年xx月xx日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）

　　調(diào)解員：________（簽名）

　　20xx年xx月xx日（人民調(diào)解委員會(huì)�。�