執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題「備考」
1.治療休克首要的措施是
A.去除休克病因
B.補充血容量
C.應(yīng)用縮血管升壓藥
D.應(yīng)用心臟興奮藥
E.糾正酸中毒
正確答案:B
2.過快糾正酸中毒，可能出現(xiàn)
A.高鈉血癥
B.低鉀血癥
C.手足抽搐
D.驚厥
E.以上都是
正確答案:E
3.鼻唇部癤腫經(jīng)擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、結(jié)膜水腫、昏迷，應(yīng)首先考慮
A.膿毒癥
B.菌血癥
C.急性化膿性腦膜炎
D.化膿性海綿狀靜脈竇炎
E.腦膿腫
正確答案:D
4.關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項是正確的
A.體內(nèi)HCO3-減少所致
B.體內(nèi)HCO3-增力口所致
C.大量利尿所致
D.大量嘔吐胃內(nèi)容物所致
E.體內(nèi)缺鉀所致
正確答案:A
5.癤癰常見于
A.肝炎病人
B.胃癌病人
C.胃潰瘍病人
D.糖尿病人
E.高血壓病人
正確答案:D
6.低鉀血癥可引起
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.高滲性缺水
正確答案:B
7.輕度高滲性缺水早期主要臨床表現(xiàn)除口渴外同時還有
A.眼窩明顯下降
B.昏迷
C.狂燥
D.血壓下降
E.以上都不是
正確答案:E
8.補液試驗于多長時間內(nèi)經(jīng)靜脈輸入250ml等滲鹽水
A.3分鐘
B.5～10分鐘
C.10～15分鐘
D.15～20分鐘
E.半小時
正確答案:B
9.等滲性缺水病人，理想的補液是
A.平衡鹽溶液
B.10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液
D.5%碳酸氫鈉
E.等滲鹽水
正確答案:A
10.二重感染定義指
A.多種細菌引起的感染
B.多種致病微生物引起的感染
C.使用抗生素后，耐藥菌株大量繁殖引起的感染
D.結(jié)核繼發(fā)化膿引起的感染
E.特殊厭氧菌引起的感染
正確答案:C
11.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)有
A.肌無力
B.厭食、惡心、嘔吐
C.神志模糊
D.吞咽困難
E.感覺異常
正確答案:A
12.補鉀時尿量必須超過
A.10ml/h
B.20ml/h
C.30ml/h
D.40ml/h
E.50ml/h
正確答案:D
13.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于
A.提高血壓
B.及時應(yīng)用大量堿性藥物
C.過度通氣
D.改善組織灌注
E.利尿排酸
正確答案:D
14.低鉀血癥典型的EKG改變早期表現(xiàn)為
A.T波低平或倒置
B.T波高尖
C.ST段抬高
D.QRS波增寬
E.Q-T間期延長
正確答案:A
15.糾正低鉀、低氯性堿中毒時，補充鉀鹽時應(yīng)該
A.先補Cl-
B.經(jīng)靜脈快速滴入
C.根據(jù)血鉀濃度
D.口服補鉀
E.尿量大于40ml/h時補鉀
正確答案:E
16.下列哪項不是休克時的常規(guī)監(jiān)測項目
A.精神狀態(tài)
B.血壓
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.肺動脈楔壓
正確答案:E
17.糾正酸中毒的治療中，如過快輸入5%碳酸氫鈉，可能導(dǎo)致
A.低氯血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.由酸中毒變成堿中毒
正確答案:D
18.關(guān)于低滲性脫水，下列哪項是正確的
A.口渴、尿量少、比重高
B.口渴、尿量少、比重低
C.無口渴、尿量少、比重高
D.無口渴、尿量少、比重低
E.無口渴、尿量少、比重不變
正確答案:D
19.診斷淺表膿腫的可靠依據(jù)是
A.局部紅、腫、熱、痛
B.有波動感
C.體溫升高
D.患處功能障礙
E.WBC升高，核左移
正確答案:B
20.關(guān)于甲狀腺腺瘤的描述，正確的是
A.多為多發(fā)
B.稍硬，無壓痛，可表面光滑，可隨吞咽上下移動
C.多發(fā)于40歲以上婦女
D.好發(fā)于單純性甲狀腺腫流行區(qū)
E.不會惡變
正確答案:B
21.破傷風(fēng)的潛伏期一般是
A.23天
B.2～6天
C.6～12天
D.7～14天
E.7～10天
正確答案:C
22.大面積燒傷的病人休克期調(diào)節(jié)補液量及速度最可靠的臨床指標(biāo)是
A.血壓
B.脈率
C.CO2CP
D.每小時尿量
E.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)
正確答案:D
23.淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷的共同特點是
A.都有疼痛和水泡
B.都有血管栓塞
C.基底紅、潮濕
D.2周左右愈合
E.都有瘢痕增生
正確答案:A
24.污染傷口是指傷口
A.有細菌污染而未構(gòu)成感染
B.有細菌污染并已發(fā)生感染
C.傷口分泌物多而紅腫不明顯
D.被刀等銳器割傷
E.損傷時間長，傷口已化膿
正確答案:A
25.女性，54歲，燒傷總面積75%，煩躁不安，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院首先應(yīng)作何處理后再轉(zhuǎn)上級醫(yī)院
A.徹底清創(chuàng)
B.肌注鎮(zhèn)痛藥
C.建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液
D.持續(xù)中心靜脈壓測定
E.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免污染
正確答案:C
26.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項是正確的
A.位置應(yīng)該在傷口遠端
B.可用細繩索、電線縛扎
C.用橡膠管時不應(yīng)用紗布做襯墊
D.使用時間一般不應(yīng)超過4小時
E.適用軀干處止血
正確答案:D
27.在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛，通常是
A.丹毒
B.急性淋巴結(jié)炎
C.蜂窩織炎
D.淺層管狀淋巴管炎
E.深層管狀淋巴管炎
正確答案:D
28.淺Ⅱ°燒傷傷及皮膚的哪一層
A.表皮淺層
B.表皮生長層
C.真皮淺層
D.真皮深層
E.皮膚全層
正確答案:C
29.膿性指頭炎如不及時治療�？梢�
A.化膿性滑囊炎
B.掌淺間隙感染
C.掌深間隙感染
D.指骨壞死、骨髓炎
E.化膿性腱鞘炎
正確答案:D
30.關(guān)于非特異性感染轉(zhuǎn)為慢性炎癥的描述，正確的是
A.藥物治療有效，病菌被清除
B.人體抵抗力占優(yōu)勢，感染局限化
C.治療不正確，抗生素用量不夠
D.病菌毒性強、數(shù)量多、感染無法控制
E.病菌大部被消滅，但組織炎癥持續(xù)存在
正確答案:E
31.破傷風(fēng)病人，氣管切開的指征主要是
A.肺不張
B.肺部感染
C.頻繁抽搐，出現(xiàn)窒息
D.吞咽困難，防止食物誤吸
E.呼吸中樞麻痹
正確答案:C
32.感染傷口的處理方法
A.清除壞死組織后植皮
B.徹底清創(chuàng)、延期縫合
C.局部制動理療
D.控制感染、加強換藥、充分引流
E.清創(chuàng)后不縫合
正確答案:D
33.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射
A.破傷風(fēng)類毒素
B.破傷風(fēng)抗毒素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.破傷風(fēng)人體免疫球蛋白
正確答案:A
34.成人發(fā)部、面部、軀干前部燒傷，面積是
A.16%
B.19%
C.22%
D.32%
E.29%
正確答案:B
35.必須優(yōu)先搶救的急癥是
A.張力性氣胸
B.大出血性休克
C.窒息
D.心肺驟停
E.以上都是
正確答案:E
36.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，正確的是
A.多見于30～45歲男性
B.惡性度高
C.較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.預(yù)后差
E.生長速度快
正確答案:C
37.破傷風(fēng)發(fā)病是由于
A.傷口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌
B.破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)生長繁殖
C.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素
D.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素
E.全身缺乏免疫力
正確答案:C
38.膿腫已有波動感后應(yīng)
A.穿刺抽膿并沖洗膿腔
B.外敷藥物等待破潰
C.靜滴抗生素
D.切開引流
E.讓其自然破潰
正確答案:D
39.白細胞計數(shù)多少時常提示重癥感染
A.大于12乘以十的九次方/L
B.大于15乘以十的九次方/L
C.小于4乘以十的九次方/L
D.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的'九次方/L
E.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
正確答案:D
40.常伴有抽搐的甲狀腺癌是
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.髓樣癌
E.腺瘤癌變
正確答案:D
41.大面積燒傷的病人第2個24小時補膠體、晶體液總量為
A.第1個24小時總量的1/2
B.第1個24小時總量的1/4
C.視實際情況而定
D.第1個24小時總量的2倍
E.與第1個24小時總量相同
正確答案:A
42.燒傷補液計算第一個24小時補液量應(yīng)以何時為準(zhǔn)
A.燒傷時間
B.休克時間
C.入院時間
D.補液時間
E.清創(chuàng)時間
正確答案:A
43.不宜采用手術(shù)治療的感染是
A.唇癰
B.癤
C.膿腫
D.丹毒
E.蜂窩織炎
正確答案:A
44.破傷風(fēng)病人死亡的常見原因是
A.肺部感染
B.窒息
C.全身衰竭
D.WBC升高，核左移
E.驚厥
正確答案:B
45.小面積燒傷的處理原則主要是
A.局部療法
B.全身療法
C.抗休克
D.大量輸液
E.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
正確答案:A
46.膿性指頭炎出現(xiàn)搏動性跳痛時應(yīng)采取的措施是
A.熱敷
B.外敷魚石脂軟膏
C.抗生素
D.切開引流
E.理療
正確答案:D
47.在健康個體，傷口污染的細菌數(shù)目超過多少容易引起感染
A.102
B.103
C.104
D.105
E.103～104
正確答案:D
48.新生兒破傷風(fēng)一般發(fā)生于斷臍后
A.5天
B.7天
C.9天
D.12天
E.2周
正確答案:B
49.淺Ⅱ°燒傷，若無感染，愈合時間多為
A.3～7天
B.7～10天
C.2～2周
D.2～3周
E.3～4周
正確答案:C
50.燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的最主要原因是
A.創(chuàng)面感染
B.急性肺功能衰竭
C.呼吸道燒傷
D.燒傷休克
E.水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
正確答案:D
51.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁多由于
A.心理因素
B.劇烈疼痛
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
D.血容量不足
E.早期毒血癥
正確答案:D
52.在影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中最常見的原因是
A.局部制動
B.包扎過緊
C.血循環(huán)障礙
D.傷口感染
E.傷口異物
正確答案:D
53.淺部軟組織挫傷，傷后何時可改用熱敷
A.6小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.36小時
正確答案:C
54.Ⅲ°燒傷，燒傷程度可達
A.表皮層
B.真皮淺層
C.真皮深層
D.皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼
E.皮下組織層
正確答案:D
55.尺側(cè)滑液囊感染時，具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是
A.手部有外傷、感染史
B.小魚際處明顯紅腫
C.小魚際處明顯有波動感
D.小指和無名指呈半屈位
E.小指明顯壓痛
正確答案:D
56.膿毒癥的主要臨床表現(xiàn)是
A.寒戰(zhàn)、高熱或低溫
B.頭痛、頭暈、神志淡漠或煩躁
C.脈搏細速、呼吸急促
D.肝脾可腫大
E.以上都是
正確答案:E
57.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)治療破傷風(fēng)的原理是
A.直接殺滅破傷風(fēng)桿菌
B.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長
C.減少毒素的產(chǎn)生
D.中和與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素
E.中和游離破傷風(fēng)毒素
正確答案:E
58.破傷風(fēng)病人最初的臨床表現(xiàn)是
A.張口困難
B.苦笑面容
C.角弓反張
D.側(cè)弓反張
E.全身肌痙攣
正確答案:A
59.成人左上肢及右手燒傷，燒傷面積為
A.13%
B.12.5%
C.12%
D.11.5%
E.11%
正確答案:D
60.破傷風(fēng)最先受累的肌群是
A.咀嚼肌
B.表情肌
C.頸肌
D.背腹、四肢肌
E.膈肌
正確答案:A
血液系統(tǒng)
(1~3題共用備選答案)
A.過氧化酶強陽性
B.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低
C.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制
D.細胞內(nèi)鐵染色強陽性
E.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細胞化
學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是
1.急性早幼粒細胞白血病()
2.急性單核細胞白血病()
3.急性淋巴細胞白血病()
(4~5題共用備選答案)
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.環(huán)磷酰胺
E.VP方案
4.急性粒細胞白血病治療首選()
5.急性淋巴細胞白血病治療首選()
(6~7題共用備迭答案)
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
6.外周血中全血細胞減少，Ham試驗陰性()
7.血紅蛋白50 g/L，血小板100×109/L，Coombs試驗陽性()
答案解析
答案：1.A 2.C 3.E
精析與避錯：過氧化酶強陽性見于急性早幼粒細胞白血病。急性單核細胞白血病，非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制。急性淋巴細胞白血病，糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀。中性粒細胞堿性磷酸酶偏低見于急性粒細胞白血病。細胞內(nèi)鐵染色強陽性見于鐵粒幼細胞貧血。
答案：4.C 5.E
精析與避錯：急性粒細胞白血病的誘導(dǎo)緩解治療國內(nèi)外普遍采用的所謂標(biāo)準(zhǔn)方案為DA方案。急性淋巴細胞白血病的誘導(dǎo)緩解治療用VP方案。
答案：6.C 7.E
精析與避錯：Ham試驗陽性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，Coombs試驗陽性見于自身免疫性溶血性貧血，再生障礙性貧血常表現(xiàn)為外周血中全血細胞減少。
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