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      中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題及解析

      時(shí)間:2020-12-30 11:46:43 醫(yī)師考試 我要投稿

      中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題及解析

        1.實(shí)證感冒的治療原則是

      中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題及解析

        A 辛溫發(fā)汗

        B 辛涼清解

        C 清暑解表

        D 解表達(dá)邪

        E 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

        考題解析:

        題中所述實(shí)證感冒,包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒,其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法,可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法,故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè),故均須排除,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及解析——內(nèi)科學(xué)。

        2.在外感咳嗽中,病程纏綿,久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是

        A 風(fēng)寒

        B 風(fēng)熱

        C 暑濕

        D 風(fēng)燥

        E 風(fēng)濕

        考題解析:

        風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時(shí),肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時(shí)還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽(yáng)氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。

        3.哮證發(fā)作的主因是

        A 外邪

        B 飲食

        C 情志

        D 伏痰

        E 風(fēng)邪

        考題解析:

        哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的"夙根",在此基礎(chǔ)上,如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等多種誘因,而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。

        4.喘證的辨證,首先應(yīng)審其

        A 表里

        B 寒熱

        C 虛實(shí)

        D 陰陽(yáng)

        E 標(biāo)本

        考題解析

        喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別,無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷,引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書。喘促》篇說(shuō):"實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪,元?dú)馓撘病?quot;故歷代喘證的辨證,均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C.而若以陰陽(yáng)為綱,則過(guò)于籠統(tǒng),病性不夠準(zhǔn)確,表里、寒熱、標(biāo)本,只能從某一側(cè)面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。

        5.自汗和盜汗的總病機(jī)是

        A 衛(wèi)外失固,腠理疏松

        B 虛火內(nèi)盛,津液外泄

        C 邪熱交爭(zhēng),濕熱熏蒸

        D 肺氣不足,營(yíng)衛(wèi)不和

        E 陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固

        考題解析:

        《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理,主要緣于"陽(yáng)加陰、謂之汗",陽(yáng)旺于內(nèi),或陰虛陽(yáng)旺,均可以迫液外泄;或陽(yáng)衰于外衛(wèi)陽(yáng)不能固護(hù)津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個(gè)側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯(cuò)誤的。

        6.外邪侵襲,損傷脈絡(luò)而引起出血,最為多見(jiàn)的邪氣是

        A 風(fēng)

        B 寒

        C 暑

        D 熱

        E 燥

        考題解析

        《景岳全書。血證》指出:"凡治血證,須知其要,而血?jiǎng)又,惟火惟氣耳?quot;引起出血之因,最主要是熱,無(wú)論實(shí)熱、虛熱,均可以迫血妄行而致血溢脈外,引起出血。故正確答案為D.而暑邪、燥邪、風(fēng)邪只有化熱之后,才能動(dòng)血出血,至于寒邪,則屬陰邪,只能使血脈收引凝滯,不會(huì)動(dòng)血、出血,故均非正選答案。

        7.痹證日久引起心悸,其主要病機(jī)是

        A 心陽(yáng)不振

        B 瘀血阻絡(luò)

        C 水飲凌心

        D 心血不足

        E 陰虛火旺

        考題解析

        痹證引起心悸,主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。

        8.陰虛火旺之心悸,若兼見(jiàn)五心煩熱、夢(mèng)遺腰痠者,治療應(yīng)首選

        A 天王補(bǔ)心丹

        B 六味地黃丸

        C 麥味地黃丸

        D 知柏地黃九

        E 金鎖固精丸

        考題解析:

        陰虛火旺之心悸,若兼見(jiàn)五心煩熱,夢(mèng)遺腰痠者,是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動(dòng)更為顯著,治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時(shí),重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最為貼切,正確答案為D.而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。

        9.不寐的基本病機(jī)是

        A 本虛標(biāo)實(shí),氣血失調(diào)

        B 陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失調(diào)

        C 陽(yáng)氣不足,陰寒內(nèi)盛

        D 氣血凝滯,心脈痹阻

        E 氣機(jī)逆亂,升降失常

        考題解析

        中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)入于陰則寐,陽(yáng)出于陰則寤,不寐主要在于陽(yáng)不交陰。陽(yáng)為什么不入于陰,從陽(yáng)這一面考慮,多緣于陽(yáng)氣太盛,陽(yáng)主動(dòng)、陽(yáng)盛則動(dòng)而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽(yáng),虛陽(yáng)浮越亦不能入陰。故陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失調(diào)是不寐的基本病機(jī),標(biāo)準(zhǔn)答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機(jī),因此是錯(cuò)誤的。

        10.郁證的病位多在

        A 心、脾、胃

        B 肝、脾、胃

        C 肝、脾、腎

        D 肝、胃、腎

        E 心、肝、脾

        考題解析

        郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運(yùn),心神失常,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標(biāo)準(zhǔn)答案為E.而A、B、C、D均未能準(zhǔn)確指出郁證的'病位,因此是錯(cuò)誤的。

        11.郁證總的治法是

        A 疏肝解郁

        B 化痰散結(jié)

        C 養(yǎng)心安神

        D 養(yǎng)血柔肝

        E 疏通氣機(jī)

        考題解析:

        郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。正如《醫(yī)方論。越鞠丸》中所說(shuō):"凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?".因此,疏通氣機(jī)為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強(qiáng)調(diào)肝而未言及五臟;B特別強(qiáng)調(diào)痰;C則重視心神,故都是不對(duì)的。

        12.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

        A 肝、脾、膽

        B 肝、脾、胃

        C 肝、脾、腎

        D 肺、脾、胃

        E 肺、肝、胃

        考題解析:

        胃痛的病位主要在胃,不論外感、內(nèi)傷及胃,均可導(dǎo)致"不通則痛"或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來(lái)看,胃與肝的關(guān)系最為密切,所謂"見(jiàn)肝之病,知肝傳脾 (胃)".肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關(guān)系,故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。

        13.下列哪項(xiàng)不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)

        A 胃痛隱隱,喜溫喜按

        B 空腹痛甚,得食痛減

        C 手足不溫

        D 遇寒痛增,暴作

        E 泛吐清水

        考題解析:

        胃痛之脾胃虛寒證,由于陽(yáng)虛而生內(nèi)寒,氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散,氣得按而行,故脘部喜溫喜按。胃虛得食,能產(chǎn)熱助正以抗邪,故進(jìn)食痛減。脾主四末,陽(yáng)氣不足不能達(dá)于四末,故手足不溫。脾主運(yùn)化,脾陽(yáng)不振,寒濕內(nèi)停,故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病,非受寒直中之寒實(shí)之證,故不是遇寒痛增,暴作之象,此點(diǎn)可以排除。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

        14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是

        A 升降失司

        B 肺胃氣逆

        C 肝胃氣逆

        D 飲邪上逆

        E 胃氣上逆

        考題解析:

        嘔吐病機(jī)雖有虛實(shí)之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機(jī)雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽(yáng)虛衰,清陽(yáng)不升而濁陰不降,氣機(jī)升降失司所致;呃逆之病機(jī)在于胃氣上逆動(dòng)膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機(jī)雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點(diǎn)上是共同的。故E為正確答案,其余選項(xiàng)可以排除。

        15.嘔吐實(shí)證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是

        A 和胃理氣,降逆止嘔

        B 理氣疏肝,和胃降逆

        C 祛邪化濁,和胃降逆

        D 和胃降逆,消食導(dǎo)滯

        E 理氣化痰,和胃降逆

        考題解析:

        題中所言邪氣犯胃,濁氣上逆而引起的嘔吐,治療應(yīng)以祛邪化濁,和胃降逆為法,故C是正確答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食導(dǎo)滯,E突出理氣化痰,故均非本病的正選大法。

        16.泄瀉發(fā)病的重要因素是

        A 肝脾不和

        B 脾胃虛弱

        C 脾虛濕勝

        D 脾腎兩虛

        E 脾失運(yùn)化

        考題解析:

        泄瀉發(fā)病因素雖多,但中醫(yī)認(rèn)為其實(shí)證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言"濕多成五泄"、《景岳全書》所言"泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃",故C為正確答案。而A只強(qiáng)調(diào)肝脾,未提及標(biāo)實(shí);B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎,也未提及標(biāo)實(shí)濕勝;則E與B雷同,故不能完整概括泄瀉病機(jī),應(yīng)視為錯(cuò)誤。

        17.內(nèi)傷頭痛的主要病位在

        A 肝、脾、胃

        B 肝、心、脾

        C 肝、脾、腎

        D 心、肝、腎

        E 膽、肝、脾

        考題解析

        "腦為髓之海",主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運(yùn)化水谷精微,輸布?xì)庋铣溆谀X,故內(nèi)傷頭痛,其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言,本病因于肝者,一是情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一是火盛傷陰,肝失柔養(yǎng),或腎水不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虧,肝陽(yáng)上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不足,腎精欠虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽(yáng),腎陽(yáng)衰微,清陽(yáng)不展而為頭痛。因于脾者,多系饑飽勞倦,或病后產(chǎn)后體虛,脾胃虛弱,化源不足,或失血之后,營(yíng)血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡(luò),而致頭痛;或飲食不節(jié),嗜酒肥甘,脾困不運(yùn),痰濕內(nèi)生,上蒙清竅,阻遏清陽(yáng)而致頭痛。故正確選項(xiàng)為C.

        18.下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)

        A 痰、熱、風(fēng)、濕

        B 風(fēng)、火、痰、虛

        C 火、氣、血、虛

        D 風(fēng)、痰、氣、血

        E 風(fēng)、火、血、虛

        考題解析

        眩暈的發(fā)生,自古多有論述,概括起來(lái)不外風(fēng)、火、痰、虛。《素問(wèn)。至真要大論》說(shuō):"諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。"肝風(fēng)之動(dòng),有虛實(shí)之分,肝陽(yáng)化火,生風(fēng)為實(shí);肝腎陰虛,虛火上炎生風(fēng)為虛。《丹溪心法。頭!酚"無(wú)痰不作眩"之說(shuō)。《景岳全書。眩運(yùn)》有"無(wú)虛不作眩"之論!端貑(wèn)玄機(jī)原病式。五運(yùn)主病》指出:"風(fēng)火皆屬陽(yáng),多為兼化,陽(yáng)主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為旋轉(zhuǎn)".故正確答案為B.

        19.下列哪項(xiàng)不是水腫發(fā)病的常見(jiàn)原因

        A 風(fēng)邪外襲

        B 濕毒浸淫

        C 飲食勞倦

        D 房勞過(guò)度

        E 情志內(nèi)傷

        考題解析

        水腫的發(fā)生主要緣于肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液代謝障礙。而情志內(nèi)傷所及臟腑為肝,其與水液代謝障礙關(guān)系不大,故E為標(biāo)準(zhǔn)答案。A與肺有關(guān),B與肺脾有關(guān),C與脾胃有關(guān),D與腎相關(guān),故均為水腫的常見(jiàn)病因,可以除外。

        20.消渴之下消證,若出現(xiàn)陰陽(yáng)氣血俱虛證,治療應(yīng)首選

        A 補(bǔ)中益氣湯

        B 六味地黃丸

        C 歸脾湯

        D 鹿茸丸

        E 金匱腎氣丸

        考題解析:

        鹿茸丸從藥味組成,可以看出其具有氣血陰陽(yáng)俱補(bǔ)之功效。方中參、芪、熟地補(bǔ)益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽(yáng)。其它方劑均沒(méi)有這種多方面的功能。補(bǔ)中益氣湯主要益氣升陽(yáng);六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補(bǔ)益心脾,功在益氣養(yǎng)血;金匱腎氣丸又是陰陽(yáng)雙補(bǔ)之劑。故此四種方劑均達(dá)不到鹿茸丸氣血陰陽(yáng)全照顧的功能,視為不正確。標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

        21.痛痹的臨床特征是

        A 關(guān)節(jié)痠痛,游走不定

        B 關(guān)節(jié)疼痛,紅腫灼熱

        C 疼痛劇烈,痛有定處

        D 痠痛重者,肌膚不仁

        E 屈伸不利,心悸氣短

        考題解析:

        痛痹的發(fā)生,多緣于風(fēng)寒濕之邪而以寒邪為著,侵襲肌膚、筋脈、關(guān)節(jié)所致。寒邪為陰邪,主收引、凝滯,故其臨床特征是疼痛劇烈,痛有定處,故C為正確答案。A為行痹特征,B為熱痹特征,D為著痹特征,E為臟痹、心痹的特征,故均可排除。

        22.患者,男,27歲。惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。治療應(yīng)首選

        A 三拗湯

        B 藿香正氣散

        C 小青龍湯

        D 荊防敗毒散

        E 新加香薷飲

        考題解析:

        題中所提供病例的癥狀,用中醫(yī)理論分析,是屬風(fēng)寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風(fēng)寒感冒,治療應(yīng)以辛溫解表為法,題中5個(gè)處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而三拗湯治療風(fēng)寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治療外寒內(nèi)飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。

        23.患者,女,55歲。干咳少痰,咳聲嘶啞,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

        A 止嗽散

        B 桑菊飲

        C 桑杏湯

        D 二陳湯

        E 沙參麥冬湯

        考題解析

        患者肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降,則干咳;虛火灼津?yàn)樘,肺損絡(luò)傷,故痰少;陰虛肺燥,津液不能濡潤(rùn)上承,則咳聲嘶啞,口干咽燥;陰虛火旺,故手足心熱;不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬肺陰虧耗,陰虛內(nèi)熱之咳嗽,宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E.而桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺證;止嗽散偏重在風(fēng)寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風(fēng)燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊(yùn)肺證。

        24.患者咳嗽氣急,咳痰量多、質(zhì)稠、色黃,胸脅脹痛,面赤身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

        A 瀉白散合黛蛤散

        B 桑白皮湯

        C 桔梗湯

        D 清金化痰湯

        E 千金葦莖湯合犀黃丸

        考題解析

        題中所提供的病例,用中醫(yī)理論分析,當(dāng)屬痰熱郁肺之咳嗽,治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法,題中5個(gè)處方以清金化痰湯為優(yōu),方中芩、梔、知母清肺除熱,栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺,再配以麥冬、桑白皮,養(yǎng)陰瀉肺,使痰熱除,肺氣降而咳止。故正確選項(xiàng)為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功,但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。

        25.肺癰患者,壯熱面赤,咳嗽氣急,咯痰腥臭,痰色黃綠,口渴。其治法是

        A 清肺化痰活血

        B 排膿解毒

        C 養(yǎng)陰清肺解毒

        D 清肺化瘀消癰

        E 清熱解毒化痰

        考題解析

        題中所提供病例應(yīng)診斷為肺癰之成癰期,此時(shí)邪熱從表入里,熱毒內(nèi)盛,正邪交爭(zhēng),繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當(dāng)以清熱解毒,化瘀消癰為法,故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而A、E所列之法,不夠準(zhǔn)確,B所列之法則用于肺癰之潰膿期,C所列之法用于肺癰恢復(fù)期。

        26.患者咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能臥,身熱,煩渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

        A 加味桔梗湯

        B 《千金》葦莖湯

        C 如金解毒散

        D 桔梗杏仁煎

        E 桑白皮湯

        考題解析

        患者痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò),血敗肉腐,癰膿內(nèi)潰外泄,故咳吐大量膿血痰,腥臭異常;膿毒蘊(yùn)肺,肺氣不利,則胸中煩滿而痛,氣喘不能臥;熱毒內(nèi)蒸,故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯,標(biāo)準(zhǔn)答案為A.而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復(fù)期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰,均非正確答案。

        27.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是

        A 清熱瀉肺,豁痰開(kāi)竅

        B 宣肺化痰,止咳平喘

        C 清熱宣肺,化痰定喘

        D 宣肺解表,止咳化痰

        E 瀉肺通腑,宣肺清熱

        考題解析

        患者痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹;熱蒸津聚生痰,痰熱交結(jié),故咳痰色黃;痰火郁蒸,則煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)之熱哮,宜采用清熱宣肺,化痰定喘的治療方法,C為正選答案。

        28.患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數(shù)無(wú)力。治療應(yīng)首選

        A 金匱腎氣丸

        B 平喘固本湯

        C 真武湯

        D 大補(bǔ)元煎

        E 七味都?xì)馔?/p>

        考題解析:

        題中提供的病例應(yīng)診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣,治療當(dāng)以補(bǔ)肺納腎,降氣平喘為法。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯,此方既可補(bǔ)肺納腎,又可降氣化痰,從而達(dá)到止喘的目的。故B為標(biāo)準(zhǔn)答案。另外幾個(gè)方劑與此相近的為七味都?xì)馔,然其降氣化痰定喘的作用不夠;大補(bǔ)元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金匱腎氣丸、真武湯則均是溫補(bǔ)腎氣、化氣行水之劑,而非定喘專方,故可排除。

        29.患者呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,張口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸悶心悸,形寒汗出,舌質(zhì)暗,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力。其治法是

        A 補(bǔ)肺健脾,化痰活血

        B 溫腎健脾,化痰利水

        C 溫肺化飲,化痰平喘

        D 補(bǔ)肺納氣,降氣平喘

        E 溫肺健脾,化痰利水

        考題解析

        肺腎兩虛,不能主氣、納氣,故呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,張口抬肩;寒飲伏肺,腎虛水泛則咳痰色白如沫;肺病及心,心氣虛弱,故心悸,形寒汗出。結(jié)合舌脈分析,本病屬于肺腎兩虛之肺脹,故宜采用補(bǔ)肺納氣,降氣平喘的治法,D為正選答案。

        30.患者汗出惡風(fēng),微勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

        A 黃芪湯

        B 補(bǔ)肺湯

        C 玉屏風(fēng)散

        D 桂枝湯

        E 補(bǔ)中益氣湯

        考題解

        患者肺氣虧虛,肌表疏松,表衛(wèi)不固而汗出惡風(fēng),且易于感冒;動(dòng)則耗氣,氣不攝汗,故汗出益甚;氣虛則體倦乏力,面色少華。結(jié)合舌脈分析,本病屬于肺衛(wèi)不固之汗證,故采用益氣固表的玉屏風(fēng)散,答案為C.