護理學(xué)的論文
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。怎么寫論文才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的護理學(xué)的論文，希望對大家有所幫助。
護理學(xué)的論文1
摘要：
目的分析探討人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用價值。方法選擇我院收治的患者80例作為研究對象，收治時間在20xx年4月至20xx年4月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予人性化管理，并在兩組患者結(jié)束護理管理后，對比其護理滿意度、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分。結(jié)果實驗組的護理總滿意率為92.50%，遠遠高于對照組的70.00%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）；實驗組的疲勞感知評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量，進一步促進患者恢復(fù)健康，值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。
關(guān)鍵詞：人性化管理；護理；運用；效果
0引言
本文為進一步研究人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用效果，特選擇了我院收治的80例患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理管理、人性化護理管理，其中采取人性化管理的40例患者取得了較為顯著的護理管理效果，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。
1研究資料和方法
1.1研究資料。
選擇我院收治的患者80例作為研究對象，收治時間在20xx年4月至20xx年4月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組患者的年齡范圍在20~45歲之間，平均年齡為（25.9±4.2）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為23:17。對照組患者的年齡范圍在21~46歲之間，平均年齡為（26.8±4.3）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22:18。實驗組和對照組患者的年齡等研究資料對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。
1.2方法。
1.2.1對照組給予常規(guī)護理管理；對照組采用傳統(tǒng)的護理管理模式，護理人員在醫(yī)生的指示下，指導(dǎo)患者用藥或者為患者進行藥物注射；護士長監(jiān)督護理人員的護理工作，對其出勤和工作表現(xiàn)進行考核和評價，并及時解答護士在護理中遇到的難題。
1.2.2實驗組給予人性化管理；實驗組在常規(guī)護理管理的基礎(chǔ)上采取人性化管理模式，具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強化疾病概念等。
1.3觀察指標(biāo)。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分進行觀察。護理總滿意率使用選項法進行評定，護理效果共分為非常滿意、滿意及不滿意三項，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率，護理總滿意率越高，表示患者的護理效果越好。護理質(zhì)量評分使用模糊數(shù)字評分法評定，分值在0-100分之間，得分越高，表示護理質(zhì)量越好。疲勞感知評分共14題，最高分為1分，最低分為0分，總分為14分，得分越高，表示患者的疲勞感越強。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用計量資料表示，采用t檢驗，護理總滿意率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理滿意度。
本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的護理總滿意率為92.50%，遠遠高于對照組的70.00%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2護理質(zhì)量評分、疲勞感知評分。
本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）；實驗組的疲勞感知評分低于對照組（P<0.05）。
3討論
隨著人們醫(yī)療保健意識的增強，對醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理存在較多的不足，稍有不慎就容易導(dǎo)致護理糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院的良好形象和口碑造成不利影響，因此，對傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理模式進行改革和創(chuàng)新，成為了熱門的護理議題[1]。傳統(tǒng)的護理管理模式具有機械性和被動性的特點，護理人員的護理積極性普遍較為低下，加上護理專業(yè)知識的缺乏，其護理差錯率較高，稍有不慎就容易引起護理糾紛，部分職業(yè)素質(zhì)較為低下的護理人員還容易與患者及其患者家屬發(fā)生正面沖突，導(dǎo)致護患關(guān)系十分的緊張，具有較大的應(yīng)用局限性[2]。人性化管理模式是臨床較為新型的管理模式之一，人性化管理模式強調(diào)以人為中心，遵照科學(xué)人性觀念，充分調(diào)動工作人員的積極性和創(chuàng)造性，主要目的在于進一步提高護理質(zhì)量，促進患者恢復(fù)健康，該護理管理模式自臨床應(yīng)用以來受到了眾多患者及專家的一致好評[3]。本研究中在護理管理過程中給予人性化管理的40例患者其護理總滿意率、護理質(zhì)量評分高于采取常規(guī)護理管理的對照組(P<0.05)，且在疲勞感知評分方面，實驗組也具有明顯的優(yōu)勢。人性化管理模式具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強化疾病概念等[4-7]。營造人文環(huán)境：為患者營造一個舒適溫馨的病房環(huán)境，以改善患者的治療心情，在室內(nèi)擺放鮮艷的花草、精致的小飾品等，裝點病房，確保病房溫馨；定時保持通風(fēng)，并做好常規(guī)的消毒工作，確保室內(nèi)空氣清新流暢。創(chuàng)立人性化服務(wù)：可在室內(nèi)張貼相關(guān)疾病知識的海報或者手抄報，增加患者對疾病的認(rèn)知度，進一步減少治療過程中的危險因素；制作“請勿打擾”的示意牌，告知患者如有必要可懸掛于病房門口，讓患者獲得尊重感。給予情志關(guān)懷：護理人員積極地與患者進行交流和溝通，主動了解患者的訴求，給予患者心理疏導(dǎo)，為患者講解治療成功的案例，進一步提高患者的治療信心。強化疾病概念：采用口頭教育、書面教育及視頻教育的方式，為患者講解疾病的發(fā)病機制、治療機制及相關(guān)的注意事項，進一步加強患者對疾病的了解度。 綜上所述，人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量，進一步促進患者恢復(fù)健康，值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。
參考文獻
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護理學(xué)的論文2
1資料與方法
1.1一般資料
選取在我院接受治療的425例哮喘患兒，其中240例為男性，185例為女性。隨機分成兩組，其中小于三歲的哮喘患者有130例，大于三歲的哮喘患者有295例，年齡在1～13歲之間。且全部確診為支氣管哮喘，均于接受皮膚變應(yīng)原點刺試驗前一星期停止使用激素類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑等藥物，且哮喘及變態(tài)反應(yīng)性皮炎發(fā)作時嚴(yán)禁執(zhí)行此實驗。
1.2操作方法
1.2.1試劑
實驗進行檢測時運用22種變應(yīng)原試劑，包括香煙、粉塵螨、酵母菌、戶塵螨、青霉菌、法國梧桐、羽毛、貓毛、草莓、狗毛、芒果、玉米花粉、牛奶、艾蒿花粉、花生、萑草花粉、帶魚、蛋黃、海蝦、蛋清、棉絮、蟑螂等。陰性對照為生理鹽水、陽性對照為二鹽酸組胺。
1.2.2方法
1.2.2.1評估
試驗前對病人配合情況、理解能力進行認(rèn)真評估，全面了解患兒目前的健康情況、過敏史等。
1.2.2.2告知
試驗前與病人及家屬認(rèn)真溝通，使他們對于試驗?zāi)康暮筒僮骶唧w過程有所了解，詳細(xì)講解注意事項和不良反應(yīng)，以取得家屬的支持與配合。
1.2.2.3操作
操作時提前準(zhǔn)備好搶救工具與藥品。病人處于坐位，放松手臂平放于桌面，選取病人前臂屈側(cè)的健康皮膚，試驗前使用圓珠筆對抗原編號進行標(biāo)記，編號間隔為2.5cm。對皮膚消毒時選用75%酒精，對酒精過敏的患兒可用生理鹽水清潔皮膚，待干后取上述標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑，滴一滴變應(yīng)原，用右手拇指和食指拿一次性點刺針，將針尖垂直點于液滴中，穿過皮膚表面的變應(yīng)原試液，快速且準(zhǔn)確地刺破皮膚，令變異原試液浸潤皮膚。陰性對照為生理鹽水，陽性對照為二鹽酸組胺。十五分鐘后觀察試驗結(jié)果。
1.2.3結(jié)果判斷
判斷陽性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：使用直尺測量變應(yīng)原導(dǎo)致的紅暈及風(fēng)團的大小。若變應(yīng)原風(fēng)團的大小與陰性對照相一致為（一）；若組胺風(fēng)團半徑為變應(yīng)原風(fēng)團半徑的4倍及以上為（+）：若組胺風(fēng)團半徑是變應(yīng)原半徑的2倍為（++）：組胺風(fēng)團半徑與組胺風(fēng)團半徑相等為（+++）：若組胺團半徑小于變應(yīng)原風(fēng)團半徑一倍多為（++++）。
1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSSl3.0統(tǒng)計學(xué)軟件對試驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料運用校正χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
兒童哮喘皮膚點刺試驗結(jié)果：425例支氣管哮喘病人經(jīng)過敏原皮膚點刺試驗結(jié)果據(jù)統(tǒng)計268例為總陽性，總陽性率63.06%。
3護理體會
3.1主動向患者解釋變異原檢測試驗的特點，告知其檢查方法、意義等相關(guān)知識，進行針對性的心理護理，緩解患者的緊張情緒、使患者保持良好的心態(tài)，確保檢查的順利進行。
3.2點刺前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的一般情況，包括既往史、過敏史、家族史，近期用藥情況，受試前4～8h停撲爾敏、5～14h停非那根、7～10h停西替利嗪、8h氯雷他定、28h地氯雷他定、22h酮替芬、19天息斯敏、18天西比靈等，哮喘發(fā)作或蕁麻疹發(fā)作時期不可進行試驗。
3.3點刺時應(yīng)嚴(yán)格遵照操作流程，避開瘢痕、皮炎、丘疹、破損等部位，避免影響結(jié)果，點刺時用力應(yīng)均衡，使局部受力深度均一。
3.4點刺結(jié)束后告知患者在休息室觀察30min，休息室內(nèi)準(zhǔn)備腎上腺素、氧氣等搶救物品，密切觀察皮膚的局部反應(yīng)，是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、蕁麻疹等，密切注意是否出現(xiàn)全身反應(yīng)，如全身蕁麻疹、支氣管痙攣、過敏性休克等臨床癥狀，詳細(xì)告知患者及家屬注意事項，結(jié)果證明，本組無一例出現(xiàn)全身反應(yīng)。
4討論
小兒支氣管哮喘為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)特異性抗原侵犯機體后，機體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫球E（IgE）抗體，并附著于介質(zhì)表面，此時機體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同的抗原再次侵入，此抗原與介質(zhì)細(xì)胞的IgE“橋聯(lián)”，并刺激細(xì)胞膜引發(fā)一系列變態(tài)變化，釋放生物活性介質(zhì)，如組胺、白三烯、緩激肽等，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮及腺體分泌物增多等變化，從而表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀。因此，準(zhǔn)確找出變應(yīng)原，阻斷其與個體的特異性結(jié)合，對于變應(yīng)性疾病的診斷、預(yù)防與治療尤為重要。皮膚點刺試驗作為目前診斷I型變態(tài)反應(yīng)最常用方法，具有操作簡便迅速、安全可靠、痛苦較小、靈敏度高等諸多優(yōu)點，因此可作為目前小兒支氣管哮喘尋找變應(yīng)原的首選方法。綜上所述，小兒支氣管哮喘因變應(yīng)原作用于特異性個體出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，變應(yīng)原經(jīng)吸入、食入途徑進入機體，因此，明確變應(yīng)原，可有效減少或避免變應(yīng)原侵犯機體，必要時應(yīng)針對變應(yīng)原對患者行脫敏治療。針對食入性變應(yīng)原導(dǎo)致的兒支氣管哮喘者，可通過避免食入，以取得不治而愈的效果，但對不可避免的接觸性或吸入性過敏原，如粉塵滿、花粉等，可行特異性脫敏治療，以取得良好的效果。
護理學(xué)的論文3
隨著軍隊醫(yī)療體制和政策改革的不斷深入，軍隊護理隊伍的建設(shè)進入了全新的發(fā)展階段。由于軍人護士的比例在不斷減少，非軍人護士作為一支新興的隊伍自20xx年起服務(wù)于軍隊，占全軍護士總數(shù)的13.8%[1]。護理工作環(huán)境是指直接或間接影響護理系統(tǒng)的各種要素，它包括圍繞護理工作周圍的事項、人和物等[2]。非軍人護士對護理工作環(huán)境的滿意度，將直接影響護理質(zhì)量、護理隊伍的穩(wěn)定及護理隊伍的發(fā)展。因此如何為非軍人護士營造一個健康的工作環(huán)境，使她們更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，已成為護理管理者關(guān)注的重要問題。為了了解部隊療養(yǎng)院非軍人護士對工作環(huán)境的認(rèn)可度，運用蓋洛普Q12問卷調(diào)查表對全院所有非軍人護士進行問卷調(diào)查，旨在根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的對策，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1對象和方法
1.1研究對象 對本院療養(yǎng)中心的所有非軍人護士共104名進行調(diào)查，所有調(diào)查對象均為女性，年齡21～36歲。
第一學(xué)歷構(gòu)成比例中：中專2名(占1.9%)，大專91名(占87.5%)，本科11名(占10.58%)。職稱：護士61名(占58.65%)，護師41名(占39.42%)，主管護師2名(占1.92%)。非現(xiàn)役文職護士27人(占25.96%)，合同制護士77人(占74.04%)。除新聘護士14名外，其余90名護士均有護士執(zhí)業(yè)資格證書。
1.2研究方法 發(fā)放蓋洛普工作場所調(diào)查問卷[3]進行調(diào)查，該調(diào)查問卷分3個部分：①指導(dǎo)語，用于解釋調(diào)查原因、目的、填寫方法，并強調(diào)自愿與保密原則。此部分由筆者在調(diào)查前進行詳細(xì)地解釋與說明。②護士的一般資料，年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱、所在科室、非現(xiàn)役文職還是合同制人員、經(jīng)濟收入。③蓋洛普Q12問卷調(diào)查表上的12個條目，每個條目采用“是”與“否”的回答方法。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析。
2結(jié)果
3討論
3.1療養(yǎng)院非軍人護士對護理環(huán)境比較滿足從表1中Q1、Q2的調(diào)查結(jié)果可以看出，部隊療養(yǎng)院的非軍人護士都能明白自己的工作職責(zé)，也都能有責(zé)任心的完成自己的本職工作，有方向、有目標(biāo)，這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結(jié)果一致。部隊療養(yǎng)院是供老干部、療養(yǎng)員們康復(fù)治療、健康鑒定和體能訓(xùn)練等活動的醫(yī)療機構(gòu)，是增進人體健康、防治疾病、促進傷病康復(fù)的場所[6]。療養(yǎng)院所處的環(huán)境都具備景觀優(yōu)美、安靜舒適的特點;同時醫(yī)療設(shè)備也都是先進的儀器，因此，部隊療養(yǎng)院為護士們提供了工作所需要的材料與設(shè)備，這是為護士們提供良好職業(yè)環(huán)境的基礎(chǔ)，使護士們能夠更好地發(fā)揮工作潛能。
3.2療養(yǎng)院非軍人護士對團隊合作這個層面的認(rèn)可度基本滿足從表1中Q7～Q10的調(diào)查結(jié)果可以看出，因為空勤療養(yǎng)分為“4個階段”即：入院準(zhǔn)備階段、入院階段、療養(yǎng)階段、出院階段;“8個環(huán)節(jié)”即：健康鑒定、疾病矯治、航空生理訓(xùn)練、航空心理訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、營養(yǎng)衛(wèi)生、管理教育、景觀治療。而這“4個階段”、“8個環(huán)節(jié)”要求全院護士們緊密協(xié)作，為空勤療養(yǎng)員們提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。如果護理管理者們可以將這個維度提高一個層面的話，療養(yǎng)員可以在療養(yǎng)期間得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，起到身心放松的療養(yǎng)效果。
3.3療養(yǎng)院非軍人護士覺得護士長支持力度不夠從表1中Q3～Q6的調(diào)查研究中可以看出，部隊療養(yǎng)院中的絕大多數(shù)非軍人護士并不清楚自己的價值，覺得領(lǐng)導(dǎo)并不了解她們，自己的優(yōu)點和才能也沒能被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)掘出來，她們也并不清楚自己的工作是否得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定，以及在工作中的表現(xiàn)是否有要改進的地方。長久下去很容易引起她們的職業(yè)倦怠感。有文獻[7]表明，同事的支持、組織或團隊氛圍等可降低個體的工作倦怠。亦有文獻[8]報道，認(rèn)可和表揚是建設(shè)良好工作環(huán)境的重要內(nèi)容，每個人都需要獲得認(rèn)可，因此可以激勵護士在工作中更好地發(fā)揮自己潛能與價值。
3.4療養(yǎng)院非軍人護士對“自我成長”這個維度的認(rèn)可度最低從表1中Q11～Q12的調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，大量的非軍人護士都處在護理職業(yè)的一線工作崗位，但她們與軍編護士之間客觀的存在著“同工不同酬”的差異，勞動與付出并不存在正比例，使非軍人護士產(chǎn)生低人一等的不平衡心理[9]，并且在選拔使用方面軍人護士優(yōu)等選擇，這很大程度地打擊了非軍人護士的工作積極性。因此，護理管理者，應(yīng)充分地掌握每個護士的特點，合理地安排工作，充分地挖掘她們每個人的潛能，調(diào)動她們的積極性，為她們提供更多的培訓(xùn)和自我提升的空間，安排護士的工作，幫助她們進行自我實現(xiàn)。
健康的護理工作環(huán)境會帶來更高的護理人員保持率，隨之而來的護理隊伍的穩(wěn)定性，增強了團隊合作。因此提高非軍人護士工作滿意度，為她們營造一個積極、高效的工作環(huán)境，提升她們自我價值的實現(xiàn)，建立良好的人際溝通環(huán)境，保證療養(yǎng)護理質(zhì)量起到了相關(guān)作用。
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護理學(xué)的論文4
苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，具有廣泛的藥理活性，為進一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進行相關(guān)實驗研究，實驗結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，為進一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ)，其作用機理有待進一步研究。
1 材料
1.1 實驗動物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級，由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供，合格證號：20xxA017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級，由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供，合格證號：20xxA015。
1.2 藥物及試劑
苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁。苦石蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團生產(chǎn)，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)， 批號20050218 ；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號：20041214 。PV-200足趾容積測量儀，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。
2 方法
2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響
�。�3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。
2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響
取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。
2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響
取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)（以小鼠出現(xiàn)腹部內(nèi)凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應(yīng)）。
2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質(zhì)量18～22 g，置于熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時間， 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測定痛閾值。
3 結(jié)果
與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強�？嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4 h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用�？嗍徛确绿崛∥镏袆┝�、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎后1 h開始，可持續(xù)至4 h 。
護理學(xué)的論文5
摘要：
目的：探析分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的成效。方法：選取我院150名在職護理人員，將其隨機分為研究組和對照組，各為75名，研究組給予分層次管理模式，對照組采取常規(guī)管理模式，比較兩組護理人員的護理主動性、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量等情況。結(jié)果：研究組護理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護理質(zhì)量，提高管理水平，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
分層次管理；醫(yī)院護理；服務(wù)質(zhì)量；成效
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，相關(guān)文獻指出，臨床護理的質(zhì)量與對患者的治療具有密切的聯(lián)系，良好的護理質(zhì)量不僅可以幫助患者提高治療效果，減少醫(yī)患糾紛，還可以對醫(yī)院整體護理質(zhì)量起到提高的作用[1]。因此，采取有效的管理提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量是目前首要的問題，為探析分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的成效，本文將150名護理人員，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院150名在職護理人員，將其隨機分為研究組和對照組，各為75名，納入標(biāo)準(zhǔn)，均為臨床病房工作的護理人員，且具有基本的理論知識，且可以配合管理工作，均為女性，年齡24-35歲，平均（29.6±4.6）歲，文化程度：中專30名，大專70名，本科及以上50名，兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組：采取常規(guī)的管理方式，主要是制定相關(guān)的管理制度，護理人員的安排，根據(jù)其自身水平進行崗位分配，要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑等。
1.2.2研究組：本組采取分層次管理模式，主要內(nèi)容有一對一分層管理、崗位工作考核、按崗培訓(xùn)等，具體如下。
�。�1）一對一分層管理：根據(jù)一名醫(yī)師配一名護理人員的方式進行管理，顯著提升管理的有效率，促進護理人員與醫(yī)師的良好配合，共同為患者進行服務(wù)。
�。�2）按崗培訓(xùn)：院方應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)護理人員的護理水平及護理特點進行分配崗位，并在實際的工作中具有針對性的進行培訓(xùn)，進而提升護理水平。
�。�3）崗位工作考核：醫(yī)院應(yīng)成立一個專門的監(jiān)督小組，并制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對護理人員的工作情況進行評價。
�。�4）獎懲制度：在對護理人員進行分層次管理后，應(yīng)制定相關(guān)的獎懲制度對護理工作中效果進行監(jiān)督和激勵，表現(xiàn)良好者給予表揚及鼓勵，對于表現(xiàn)欠佳者給予適當(dāng)?shù)奶幜P，進而加強護理人員的責(zé)任感[2]。
1.3管理效果評價
以患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、主動性及技術(shù)進行評價，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明管理效果越好，同時結(jié)合管理考核對其護理質(zhì)量進行綜合評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS11.0軟件進行分析，百分比表示計數(shù)資料，卡方檢驗，計量資料表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過分層次管理后，研究組護理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.
3.討論
分層次管理的概念，是由海南大學(xué)傅國華教授提出[3]。該模式可以精細(xì)的對管理對象的發(fā)展層次進行識別，并通過設(shè)計相關(guān)的層次管理方法，實施對應(yīng)的有效管理，進而實現(xiàn)優(yōu)化管理，提高工作效率，同時也可以減少管理手段、方法層次與管理對象發(fā)展層次的不對稱的情況，避免管理資源浪費。分層次管理屬于新型的醫(yī)院護理管理模式，該管理模式可以比較好的提升護理人員的工作效率，規(guī)范護理人員在臨床操作中的規(guī)范等，進而提高護理質(zhì)量，臨床意義重大。優(yōu)質(zhì)的護理能夠使護患之間的矛盾減少，緩和關(guān)系，也改善了患者對護理人員的看法，這對于醫(yī)院整體護理的發(fā)展，十分必要[4-5]。通過采取分層次管理，其內(nèi)容主要是一對一分層管理、崗位培訓(xùn)、考核、獎懲制度等。按崗培訓(xùn)可以根據(jù)不同的崗位需求進行重點培訓(xùn)，可以促使護理人員及時糾正自己的護理方法，適應(yīng)患者不同的護理需求。一對一分層管理，其針對性比較強，可以護理人員自身發(fā)現(xiàn)自己的不足，進而針對性的提出改善措施。崗位工作考核，不僅可以讓護理人員發(fā)現(xiàn)自己的問題，同時還可以改進工作質(zhì)量。在醫(yī)院的管理中應(yīng)加強醫(yī)護人員的醫(yī)德教育，并全面開展文化教育活動，強化護理人員的護理意識，強化其責(zé)任心，同時定期進行培訓(xùn)，進而全面的提升護理人員工作質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度。本研究結(jié)果顯示，研究組護理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，此結(jié)果說明，采取分層次管理，其護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，提高了患者的護理滿意度。綜上所述，分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護理質(zhì)量，提高管理水平，具有積極的臨床意義。
參考文獻：
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護理學(xué)的論文6
外科護理學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用
摘要：目的:對醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護理學(xué)在教學(xué)過程當(dāng)中實行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實際價值進行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，將80名學(xué)生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個學(xué)期作為一個周期，以期末考試成績以及學(xué)生對課堂滿意度為主要考察項目。結(jié)果:實驗組的學(xué)生對于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進行外科護理學(xué)的教學(xué)過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣，同時還能提高他們的學(xué)習(xí)成績，因此可以進行推廣和使用。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護理學(xué);教學(xué)模式
在進行外科護理教學(xué)的過程當(dāng)中實行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說教變成了靈活生動的主動學(xué)習(xí)［1］。本文將針對現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護理教學(xué)當(dāng)中的實際應(yīng)用進行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過統(tǒng)招入校，均為女生;相對的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。
1．2方法
1．2．1分組
將80名學(xué)生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。
1．2．2方法
對參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問題并且進行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個班級內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過群聊來對學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進行補充，及時答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺教學(xué)。
1．3觀察指標(biāo)
以一個學(xué)期作為一個周期，以期末考試成績以及學(xué)生對課堂滿意度為主要考察對象。期末成績以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對課堂的滿意程度通過訪談以及問卷調(diào)查來進行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件包來對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析和處理，對于計數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來進行檢驗。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過一個學(xué)期的調(diào)查研究，實驗組的學(xué)生對于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%。
3.討論
本研究說明現(xiàn)代教育技術(shù)在進行外科護理教學(xué)的過程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時還非常缺乏讓學(xué)生們實踐的機會，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會考慮到學(xué)生的實際情況，甚至不會考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實的情景模式、還可以開通師生交流渠道，及時分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時將自己的問題與老師進行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)井?dāng)中的抽象知識轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過程以及教學(xué)的效果都達到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無法繼續(xù)生存［3］。在實際教學(xué)當(dāng)中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補了在外科護理學(xué)科目教學(xué)過程中不能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合的缺點，同時還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動了起來，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。
4.結(jié)語
綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進行外科護理學(xué)的教學(xué)過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣，同時還能提高他們的學(xué)習(xí)成績，因此可以進行推廣和使用。
參考文獻
�。�1］龔遠林，王健，張曉林．案例教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．時代教育，20xx(09):172．
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護理學(xué)的論文7
摘 要： 本院骨科護士在臨床工作中應(yīng)用整體護理，提高了護理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進了護理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個人的最佳護理，讓病人受益，達到使病人滿意的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞： 骨科臨床護理整體護理應(yīng)用
人文觀念是社會發(fā)展和進步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵人的護理文化，滿足服務(wù)對象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護士的職責(zé)。
整體護理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^程整體護理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護理方式。這就要求護士必須具備多學(xué)科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實際存在的健康問題。護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護理。
一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境
病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護人員的重視和精心診治。護士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護理。把病人的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時為病人進行評估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計劃。通過每天的護理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)
1.疾病知識的指導(dǎo)
根據(jù)病人的認(rèn)識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動配合治療和護理。
2.飲食與藥物的指導(dǎo)
根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進骨折愈合，應(yīng)給高營養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識。
3.做好心理護理是病人康復(fù)的保證和動力
應(yīng)通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開展整體護理以來，基礎(chǔ)護理和生活護理都得到進一步的落實，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉
針對骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復(fù)的重要性，要有計劃地進行。
一般先幫助患者進行被動活動，逐漸過渡到主動，先做患肢遠端功能鍛煉，再做全身活動，活動強度由低到高，時間由短到長，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導(dǎo)護理的方法
對長期臥床的病人，需教會患者及家屬預(yù)防褥瘡的護理方法。如定時用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對于長期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動，并使患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進機體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的'耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護理措施人性化
為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個一”――“一個微笑、一個問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護士在對患者進行每一項護理技術(shù)操作時做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項操作的目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項的交代，且在為患者進行導(dǎo)尿、灌腸等操作時注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。患者去輔助科室進行的一切檢查治療都有醫(yī)護人員陪同。在進行護患溝通時，在不同場合運用適當(dāng)?shù)恼Z言。科室每月召開一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導(dǎo)患者提高自我保健力
指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。
整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價值。由于護患之間的關(guān)系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻：
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[2]閻惠中.現(xiàn)代護理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.
護理學(xué)的論文8
【摘要】
我國隨著人們生活水平不斷提高,加上20世紀(jì)70年代以后所實施的計劃生育政策,使人口的結(jié)構(gòu)比例不斷改變。老齡化的速度很快,1990年以來,我國老年人口以每年3.22%的速度增長,到20xx年已進入老齡化社會。[1]我國是世界上人口老齡化最快的國家之一,而我國的老年人進入老年期后的時間里,預(yù)期健康壽命只占1/3左右。老年期的患病隨年齡的增長呈正增長,而在各種患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理護理以預(yù)防和降低老年人易患疾病的發(fā)病率,對提高老年人生活質(zhì)量起了非常大的作用,為實現(xiàn)健康老齡化這個永恒的主題起了不可低估的作用。
【關(guān)鍵詞】
老年人心理護理心理保健護理
老年期是人生命過程中的重要階段,此階段人處于衰老的過程,身體各個結(jié)構(gòu)老化,功能下降,出現(xiàn)一系列的生理改變,如老年斑增長,骨質(zhì)疏松,泌尿生殖系統(tǒng)改變等;而從社會角度講,老年期面臨著許多重大生活改變,如退休,配偶親人死亡等,對老年人來說這些變化都是痛苦的,生活改變隨之會出現(xiàn)相應(yīng)的心理改變,那么老年人的心理變化的原因有哪些呢?
1 老年人的心理變化的原因
1.1 老年人的心理變化的因素
老年人心理變化的因素包括:生理改變 、 社會地位改變、環(huán)境因素、疾病因素 、生活方式文化程度、營養(yǎng)缺乏及生活事件的影響。
2 老年人常見的心理問題及護理
老年人最易出現(xiàn)的心理問題及所給予的心理護理:
2.1 孤獨
2.1.1 孤獨的心理護理
①維持與社會的接觸,應(yīng)給予老年人特別的關(guān)心,經(jīng)常主動與他們進行溝通,幫助他們通過各種方式走向社會,保持與人交往,從社會生活中尋找生活動力,來擺脫孤獨。
②保持家庭關(guān)系和諧,老年人身邊關(guān)心和親近的人越多,生活將越充實。因此要維持家庭關(guān)系和諧,使家庭成員之間相互適應(yīng)。在護理中應(yīng)與老年人的家庭保持多方面的聯(lián)系,要求家屬密切配合。
�、蹘椭夏耆苏{(diào)整情緒,護理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷減少其精神刺激。除了用語言交流外,還應(yīng)增加一些非語言的交流。
④幫助老年人積極參加各項活動:在考慮老年人身體狀況允許的情況下,鼓勵老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒�。例�?下棋、聽音樂、唱歌等娛樂活動,以及打太極拳、練氣功、自我按摩等。
⑤保持性格開朗,情緒樂觀:應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)老人保持開朗、平靜、樂觀的情緒。培養(yǎng)其生活情趣,使老人擺脫抑郁等不良情緒的影響,保持樂觀、開朗、健康的心境。
⑥做好軀體疾病的護理:幫助老年人正確對待疾病;如果老年人患有某種軀體疾病,可能會加重他們的孤獨心理,護理人員和藹、友善、熱情的服務(wù),可使老年人增加信心,同時,應(yīng)有針對性的介紹疾病的基本知識,治療及康復(fù)鍛煉等情況,幫助老人正確認(rèn)識疾病,樹立生活的信心。
�、叽_保老年人安全,重點護理有消極言行的老人,以防發(fā)生自殺等意外事故。
2.2 抑郁
2.2.1 抑郁的護理
�、俳o予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想變化和情緒波動,經(jīng)常與他們交流,態(tài)度和藹,語言親切溫柔,處處尊重老人,以獲得老年人的信任。
�、谧尷先藗儏⒓右恍┝λ芗暗倪\動和室外活動,保持一定體力,維持自理生活的能力。
�、劢M織老年人適當(dāng)參加文化娛樂活動,使其精神愉快,減輕衰老的感覺及疾病的負(fù)擔(dān)。
�、軒椭先藗儗W(xué)會自我排遣寂寞,調(diào)劑生活的辦法,使老年人克服困難,保持良好心態(tài)。
2.3 健忘
2.3.1 健忘的護理
�、侔才乓�(guī)律的生活:老年人有時會將生活用品一放就忘,因此應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深記憶,例如,將每日服用的藥物固定擺放,安排合理的日程表,保持用規(guī)律的日常活動。
�、诩訌娊】到逃白o理:應(yīng)告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象,不要過分擔(dān)心。同時,應(yīng)經(jīng)常提醒老年人,減少因健忘所帶來的麻煩和影響。
③加強健腦鍛煉:健忘是一種衰老的表現(xiàn),老人們?nèi)匀徊粦?yīng)放棄健腦鍛煉,護士應(yīng)教育和鼓勵老年人經(jīng)常做加強記憶的思維活動鍛煉,如背誦詩詞,英文單詞,經(jīng)常下棋等,有條件都還可以學(xué)習(xí)計算機。
3 老年人的心理保健護理
目前我國城市老人前三位的死因是腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈硬化性心臟病,其致病原因多與社會、心理因素有關(guān)。例如,我國胃癌流行病學(xué)研究表明,受過精神刺激和愛生悶氣的人,易患胃癌,專家認(rèn)為,憂郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌癥發(fā)生或日趨惡化,樂觀爽快的,其免疫力增高,腫瘤生長受到抑制。[2]因此,老年的心理衛(wèi)生保健顯得尤為重要,不僅可預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來的影響,還能使老年人較好地處理各種自身的、家庭的以及社會的問題,讓老年人保持較好的心理,利于健康長壽。
3.1 老年人心理保健護理的方法
3.1.1 首先應(yīng)教育老年人:對人生要有堅強的信念、樹立正確的生死觀、提高自我控制能力。
3.1.2 向老年人講述及示范各種情緒調(diào)解法,如自我教育法,言語暗示法,活動轉(zhuǎn)移法,溝通調(diào)節(jié)法,環(huán)境調(diào)解法及適當(dāng)發(fā)泄法。
3.1.3 培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣及愛好,老年人退休后有一定的空閑時間,因此應(yīng)幫助老年人培養(yǎng)豐富的生活情趣、多用腦、積極參加各種社會活動等。
3.1.4 消除老年人的消極心理因素。
護理學(xué)的論文9
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：
(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題;
(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗�；蚴〉慕逃�(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;
(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計
設(shè)計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：
(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案�？傊�，設(shè)計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護理科學(xué)研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。
二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。
二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真。以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進行設(shè)計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。
對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準(zhǔn)確、無誤。
五、擬寫論文提綱
擬寫論文提綱也是論文寫作過程中的重要一步，可以說從此進入正式的寫作階段。
首先，要對學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根據(jù)自己掌握的資料考慮論文的構(gòu)成形式。對于初學(xué)論文寫作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類型，做到心中有數(shù)。
其次，要對掌握的資料做進一步的研究，通盤考慮眾多材料的取舍和運用，做到論點突出，論據(jù)可靠，論證有力，各部分內(nèi)容銜接得體。
第三，要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細(xì)綱兩種，前者只是提示各部分要點，不涉及材料和論文的展開。對于有經(jīng)驗的論文作者可以采用。但對初學(xué)論文寫作者來說，最好擬一個比較詳細(xì)的寫作提綱，不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當(dāng)然要充實，但形式也不可不講究，文字表達要精煉、確切，語法修辭要合乎規(guī)范，句子長短要適度。
特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語體，用陳述句表達，減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語，也不要在論文的開頭或結(jié)尾無關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫作時要盡量排除各種干擾，使思維活動連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫作效果較好。
七、修改
論文撰寫結(jié)束并非大功告成，修改對保證和提高論文質(zhì)量起著重要作用。魯迅說過：“文章寫好以后，最少看兩遍”。反復(fù)閱讀是為了縱覽全局，發(fā)現(xiàn)問題，找出修改方向及內(nèi)容，尤其應(yīng)注意文章的整體結(jié)構(gòu)及論點、論據(jù)與結(jié)論的辯證統(tǒng)一。同時對諸如用詞、語法、標(biāo)點符號等寫作技術(shù)問題也應(yīng)給予注意，不妥之處加以改正。
文章修改也不可能一次完成，若當(dāng)時改不好，可以放一段時間再來推敲，又會發(fā)現(xiàn)問題，再加以修改，使之更臻完善，即所謂“冷處理”。另外，論文寫就最好請同行造詣較深者審閱一番，慮心征求意見，以求指正，對論文修改頗有益處。
八、定稿
論文撰寫完畢，便進入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊，即稿件齊全，不能缺這少那;清，指清楚不亂;定，指定稿，不能將草稿寄給出版部門。所以，定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點、論據(jù)以及論證過程都應(yīng)肯定無疑，如有拿不準(zhǔn)地方，應(yīng)再加研究，以求定奪。
最后，是將論文的全部內(nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對其進行加工，或提出意見退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。
護理學(xué)的論文10
淺析健康教育在急診護理中的作用
健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的行為和生活,以降低和消除影響健康的危險因素,使人們達到自理,并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健知識,實現(xiàn)自我護理的方法,健康教育在起著舉足輕重的作用,醫(yī)院在重視護理工作的同時,也應(yīng)重視健康教育在護理工作中的重要,并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護士的健康教育水平,展現(xiàn)臨床護士的教育職能,更好地為患者服務(wù)。我院從1998年實施對病人進行健康教育,筆者就住人急診科的病人進行的健康教育狀況作分析,發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展,其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。
1 急診護理同健康教育結(jié)合的必要性
1.1 健康教育可穩(wěn)定患者的情緒
凡來我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣,病種多,如:各種原因?qū)е轮卸菊�、車禍或斗毆傷所致的傷殘者、慢性病的急性發(fā)作者,及各種原因造成的瀕死者,這些患者,因其發(fā)病急,病情重,生命受到威脅,他們的內(nèi)心十分復(fù)雜,作為急診護士在爭分奪秒搶救患者的同時,也要對包括心理護理的健康教育進行合理指導(dǎo),來緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒,同時對其家屬也有一個積極向上的心理準(zhǔn)備,所以急診護士則是貫穿搶救治療過程中健康教育的指導(dǎo)者,她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒,使之積極配合改善病情。
1.2 合理的健康教育
易于被患者及其家屬接受“20xx年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出,標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進入了一個嶄新的階段,WHO也指出,健康不但是沒有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力,也就是說個體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護理也將成為二十一世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢,急診護士在搶救患者的同時,也要通過良好的言語、規(guī)范的態(tài)度舉止,通過耐心詢問,悉心照料,使患者在最危難之時感到人間的溫暖,護士對其家屬也要進行必要的醫(yī)學(xué)知識講解及衛(wèi)生宣傳,幫助他們對生活中不良生活方式對健康的危害有一個積極及自我防范的措施,也就是說急診護士在開展健康教育的意義,就是促使人們幫助人們增加自我保健意識和自我保健能力,健康教育是整體護理的重要組成部分,只有將護理活動同健康教育有機地結(jié)合起來,才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù),才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動作用。
2 急診護士進行健康教育的可行性
2.1 護士是開展健康教育的重要力量
護士是健康教育的主力軍,在患者診治與護理過程中,護士是與患者接觸時間最多的人,但急診護士又不同于在其他科室進行健康教育的專職人員,她有她的職業(yè)性、選擇性,對急癥患者她們雖不能實施大范圍的調(diào)查和制定較遠期的健康教育目標(biāo),但她們能積極做到:快、準(zhǔn)、穩(wěn)。如:分診準(zhǔn)確、搶救及時、措施到位等,在實施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時,如:迅速建立靜脈通道,保持呼吸道通暢。急診護士也運用其專業(yè)知識,針對其科室性質(zhì)對患者及其家屬進行相應(yīng)的生理和心理護理,使她們感到醫(yī)護人員的可親、可信,增強了患者的安全感,對促進疾病的治愈有著不可忽視的作用。
2.2 護患關(guān)系密切,有利于開展健康教育
醫(yī)院在設(shè)立急診科時,對其人員配備上不同于其它科室,醫(yī)護之比約為1:2~ 3,也就是說大量的治療及其技術(shù)性操作均由護士完成,因此,護士與患者接觸時間最長,關(guān)系也最密切,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)Et益發(fā)展,急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展,如設(shè)立了ICU,急診護士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過程,更直接參與患者的護理工作,可詳細(xì)了解病人的生理、心理需求,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集并對其進行合理的健康教育指導(dǎo),在急診科的性質(zhì)之下,急診護士所實施的健康教育患者也最易于接受。因此,護患關(guān)系密切,最適宜開展健康教育指導(dǎo),“在以人為中心,一切為了人的健康”的整體系統(tǒng)化護理模式中,健康教育是增強護患溝通和密切護患關(guān)系的橋梁。
3 基層醫(yī)院急診健康教育實施的辦法
3.1 急診健康教育的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性
急診健康教育人群不同于其他科室,不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識宣教,還應(yīng)加強急癥科學(xué)目標(biāo)人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預(yù),護士在進行搶救患者的同時,應(yīng)保護鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài),這樣有助于穩(wěn)定病人及其家屬的不良行為反應(yīng),降低了突發(fā)事件引發(fā)的負(fù)性情緒反應(yīng),對患者的身心健康起著促進作用,基層醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見病,由醫(yī)護人員成立一個搶救治療康復(fù)小組,通過行為指導(dǎo)和行為矯正來強化患者,如:腦卒中患者,應(yīng)控制其鈉鹽攝入,并忌煙酒,定期監(jiān)測血壓,糖尿病患者應(yīng)限制其飲食、控制體重等行為方式做起,使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。
3.2 急診健康教育的形式
急癥科為門診的一部分,它是來往人員較多,患者首先到達的第一站,所以應(yīng)使用標(biāo)語、板報、墻報等文字宣傳來指導(dǎo)健康教育;第二,用宣傳畫、掛圖等進行生動有趣地形象宣傳;第三,通過醫(yī)生,特別是護士進行口頭宣傳,這也是最基本、最常見的一種方式,所以要結(jié)合性別、年齡、文化層次,接受能力等采用不同的方式對患者進行健康教育,使之達到提高人民群眾健康水平的目的。
4 體會
通過對患者進行健康教育,使病人建立了良好的健康行為。健康教育在我院雖已開展3年余,通過各級人員的努力,做了大量的工作,并取得一定的成效,特別是急癥科中開展的健康教育受到了廣大患者及家屬的好評。但我們必競還是起步階段,無經(jīng)驗可循,部分護理人員觀念還未轉(zhuǎn)變,所以,健康仍是我們以后工作中的重要一個組成分部,另外。通過對病人進行健康教育,增加了護士對提高自身素質(zhì)的認(rèn)識,能自覺的學(xué)習(xí)各科知識,為提高護理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。因此,護理人員應(yīng)進一步探索提高護理人員健康教育能力的方法,最終達到防病治病,提高人民群眾的健康水平。
護理學(xué)的論文11
【摘要】 據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織報告,1990年全世界65歲以上老年人口已達4.8億,20xx年增加到5.9億。我國的老年人口也日趨增多,1995年60歲以上老年人已占全國總?cè)藬?shù)的9.5 %,目前我國老年人口總數(shù)已近1.3 億,占全國總?cè)藬?shù)的10.9 %[1-3]。加強對老年人的社區(qū)護理,從而提高老年人的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理 老年人
隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問題已成為不可忽視的社會問題。
1 老年人健康狀況
老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。
2 老年人常見的心理和精神問題
2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。
2.2 空巢綜合征 空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)開始向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調(diào)查表明,我國的大多數(shù)老人與子女同住,占調(diào)查對象的56.4%,獨居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無子女老人比例高達32.4%[6]。
2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。
2.4 焦慮癥 焦慮是個體由于達不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅,導(dǎo)致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內(nèi)疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發(fā)生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。
2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關(guān)[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進而隱伏的,早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續(xù)時間較長的精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預(yù)防為主。
3 老年人的社區(qū)護理
3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護理
3.1.1 成立老年協(xié)會、老人之家或休閑活動中心 由于退休后突然增多了休閑時間,幫助老人培養(yǎng)個人愛好和興趣,使其能善用退休后的許多時間,豐富退休生活。
3.1.2 推廣義務(wù)工作制度 在美國、日本、泰國等經(jīng)濟發(fā)達國家的老人生活中,義務(wù)工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國,義務(wù)工作較少,可以鼓勵老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。
3.2 離退休綜合征的社區(qū)護理 針對離退休綜合征的老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參與社會義務(wù)工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。
3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護理 由于單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征。無論社會,還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女,應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視。鼓勵老人參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,在那里結(jié)識多些朋友。
3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護理 認(rèn)真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。
3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護理 由于老年人離退休、衰老、孤獨及其他原因使老年人產(chǎn)生焦慮和抑郁癥。對這部分老人要進行必要的心理疏導(dǎo),經(jīng)常上門與老人談心,使他們感覺到受尊重與關(guān)心。幫助老人保持良好的心態(tài),學(xué)會自我疏導(dǎo)、自我放松。
3.6 老年期癡呆的社區(qū)護理 對此類老年人加強管理,設(shè)立家庭病床,請專人在家看護,負(fù)責(zé)日常生活護理,安全保障,定時服藥,適當(dāng)活動及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進行定期巡診,或?qū)⒗先税才诺嚼先俗o理院進行護理。
4 小結(jié)
對老人的服務(wù)應(yīng)做到“善始善終”,對臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救,對在家庭病床的臨終老人,協(xié)助家屬做好臨終前準(zhǔn)備,幫助他們聯(lián)系救護車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會的發(fā)展,人口的老化,老人社區(qū)護理的開展勢在必行。據(jù)調(diào)查報告,我國的老人社區(qū)護理需求占70.1%[9],我國的老人社區(qū)護理起步遲,有待進一步的加強和完善。
參 考 文 獻
[1]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx. 9 :3
[2]付東波.老年綜合健康功能評價及其用途[J].國外醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)分冊,1998 ,15 (2) :49 -52.
[3]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx ,9 :3.
[4]呂探云.社區(qū)老人長期護理需要的調(diào)查與護理探討[J].護士進修雜志,20xx ,6 (16) :419.
[5]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx ,9 :50.
[6]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,1999 ,15 (4) :54.
[7]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx ,9 :50.
[8]李繼坪.社區(qū)護理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx ,11 :86.
[9]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,1999 ,15 (4) :53
護理學(xué)的論文12
關(guān)鍵詞： 護理學(xué) 實踐教學(xué) 改革措施
護理學(xué)是一門具有很強實踐性和應(yīng)用性的現(xiàn)代化學(xué)科，而實踐課有助于學(xué)生獲得直接經(jīng)驗，增強獨立性和創(chuàng)造性，促進人格的獨立發(fā)展，提高角色應(yīng)變能力，學(xué)會關(guān)心和參與，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。學(xué)生可以通過臨床這一重要社會場所將所學(xué)知識應(yīng)用于實際工作中。長久以來，我國護理教學(xué)多滯后于臨床實踐，造成學(xué)與用的脫節(jié)。通過大力拓展新領(lǐng)域，加大各教學(xué)環(huán)節(jié)實踐力度，更好地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐技能和綜合素養(yǎng)。
1.實踐教學(xué)的主要環(huán)節(jié)
1.1實踐教學(xué)的方法
實踐教學(xué)方法就是師生為了實現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過程中所運用的方法。實踐教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)的手段，而教學(xué)內(nèi)容則是其中的靈魂，只有教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)融合，才能體現(xiàn)教學(xué)價值所在。護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)的主要方法有項目教學(xué)法、情境教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組合作學(xué)習(xí)法等。
1.2實踐教學(xué)的內(nèi)容
實踐教學(xué)內(nèi)容是實踐教學(xué)的核心所在，無論教學(xué)方法如何迥異、教學(xué)媒介如何不同，都是為了使實踐教學(xué)內(nèi)容更好地呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生真正理解并掌握實踐教學(xué)內(nèi)容的精華。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，新技術(shù)、新方法不斷革新，護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)內(nèi)容不斷豐富和完善。只有與時俱進，不斷拓新，適時淘汰陳舊內(nèi)容，才能讓學(xué)生跟上時代發(fā)展的步伐。
1.3實踐教學(xué)的媒介
“媒介”多泛指“任何用來傳播知識的通訊手段”，不僅包括各種教材和參考資料，還包括模型、投影儀、攝像機、計算機等視聽輔助設(shè)備。為了提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，更好地體現(xiàn)出工作人員進行操作時的人文關(guān)懷，潘一楠[2]等人通過多媒體操作平臺，讓學(xué)生進行虛擬練習(xí)。結(jié)果表明，經(jīng)過新型媒介練習(xí)后，學(xué)生的實際操作技能和人文素養(yǎng)均有較大程度的提升。
1.4考核內(nèi)容與方法
考核內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)生全面掌握知識和綜合能力的集中反映。無論采用哪種合理的考核方法，考核都只是促進學(xué)習(xí)的一個手段而已，目的都是通過考核檢驗教學(xué)效果及學(xué)生對知識的掌握程度，并以此為契機，總結(jié)經(jīng)驗，更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
1.5評價標(biāo)準(zhǔn)
評價標(biāo)準(zhǔn)是一整套評價方案的核心所在，是人們價值觀的反映，可以引導(dǎo)學(xué)生向著正確的方向努力。過去長時間以來，護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)的考核過于死板，培養(yǎng)出的學(xué)生大多只會機械性的操作，不懂得靈活運用所學(xué)知識，缺乏創(chuàng)新性和解決問題的能力。為此，制定出一套科學(xué)合理的評價標(biāo)準(zhǔn)，將是高等護理教師研究的方向之一。
2.實踐教學(xué)改革的主要措施
2.1轉(zhuǎn)變現(xiàn)代化教育觀念
轉(zhuǎn)變現(xiàn)代化教育觀念，要注重將學(xué)生培養(yǎng)成具有批判性思維能力和創(chuàng)造精神的、為促進護理工作發(fā)展的新一代醫(yī)學(xué)工作者；同時還要注重培養(yǎng)學(xué)生的自我參與和自我教育意識，使其成為自我發(fā)展、不斷拓新的醫(yī)學(xué)界生力軍[3]。
2.2明確實踐教學(xué)目標(biāo)
教師明確教學(xué)目標(biāo)的過程即學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的的過程。教學(xué)過程就是通過師生之間的相互作用，幫助學(xué)生向著教學(xué)目標(biāo)規(guī)定的方向逐步邁進。護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)過程既注重對學(xué)生護理操作基本技術(shù)的講授，又注重對學(xué)生相關(guān)理論知識、問題分析與解決能力、臨床思維及應(yīng)變能力等的指導(dǎo)。
2.3優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容和方法
護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)內(nèi)容多、時間緊，要想在有限時間內(nèi)提高教學(xué)效率、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，教師可根據(jù)實際情況選擇放棄偏門別類的教學(xué)內(nèi)容，選擇簡單新穎實用的實踐項目。同時，還應(yīng)注意及時對國內(nèi)外護理學(xué)基礎(chǔ)的新技術(shù)、新觀點進行適時補充講解。此外，在實踐教學(xué)經(jīng)驗豐富的基礎(chǔ)上，可以對教學(xué)內(nèi)容的順序做微小的調(diào)整。
教學(xué)方法改革與創(chuàng)新的重點是突出對不同層次學(xué)生綜合能力和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，注重以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。創(chuàng)新性教學(xué)方法包括小組合作學(xué)習(xí)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、動作技能遷移法、角色置換法等。
2.4加強實驗室建設(shè)和管理
由于課程的特點，大部分實踐教學(xué)多在實驗室完成，為了縮短日常實踐教學(xué)與實際臨床工作的差距、盡快提升學(xué)生從校內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床工作的轉(zhuǎn)變效率，應(yīng)進一步完善實驗室建設(shè)，有條件的還可以建設(shè)模擬醫(yī)院等，使學(xué)生進入實驗室就如同進入病房一樣，時時以醫(yī)院護士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在實踐教學(xué)過程中就培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)性與實操能力。
2.5建立科學(xué)合理的評價體系
科學(xué)合理的評價是提高教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，是檢驗和提升學(xué)生實踐技能的重要途徑。改革主要涉及以下三項：（1）建立客觀的評價標(biāo)準(zhǔn)；（2）改革考核方法；（3）運用多種評價形式。通過建立科學(xué)合理的評價體系，達到調(diào)動學(xué)生積極性和主動性、增強教學(xué)效果的目的。
參考文獻：
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護理學(xué)的論文13
隨著護理專業(yè)的發(fā)展,中華護理工作已由單一疾病護理轉(zhuǎn)向了整體全面護理。以下是專門為你收集整理的中華護理學(xué)雜志論文，供參考閱讀！
摘要:護理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的過程中起著重要作用。近年來隨著病人和家屬維權(quán)意識的提高、健康需求的增高,對護理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。在臨床工作中不斷發(fā)生護理糾紛,護患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。本文為此將具體探討護患糾紛產(chǎn)生的原因,同時提出了一些避免護患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護換關(guān)系。
關(guān)鍵詞護理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理
隨著社會的進步,病人運用法律武器維持自己的正當(dāng)權(quán)益,已逐漸成為人們的共識,并逐漸成為社會關(guān)注的熱點[1、2]。
然而護患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢,如何提高服務(wù)質(zhì)量,加強專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練,增進彼此溝通,優(yōu)化護患關(guān)系,避免護理糾紛,將是未來實際工作中的重點內(nèi)容[3]。那么在醫(yī)療糾紛中認(rèn)真分析護理工作過程產(chǎn)生的護患糾紛,對完善護理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
1 引發(fā)護患矛盾的常見原因
1.1 服務(wù)觀念落后,缺乏法律知識
現(xiàn)階段護患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。護患糾紛數(shù)量日益增多,內(nèi)容也趨向復(fù)雜化[4]。有些護士不能轉(zhuǎn)變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥幸心理,對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識更新,導(dǎo)致卷入護患糾紛。
1.2 主動服務(wù)意識不強
語言使用不當(dāng),患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。言語、服務(wù)態(tài)度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當(dāng)患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導(dǎo)致患者及家屬的反感,而產(chǎn)生糾紛[4]
1.3 工作責(zé)任心不強
護理是一項瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。如有些護士工作繁忙時。容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護士對立[5]。有的護理人員不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著病人隨便說話。執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”。只憑經(jīng)驗、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標(biāo)本等而導(dǎo)致糾紛。
1.4 病人的期望值與護理技術(shù)水平存在差異
有的病人對護理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練。要求護士輸液要一針見血,不得失誤。但醫(yī)療護理不同消費服務(wù),不可能達到白分百的效果。這樣的要求反而會給護士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。同時病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識比較缺乏,會造成病人對護士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到病人的要求。
1.5 病人保護意識增強
隨著法制建沒的發(fā)展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護消費者權(quán)益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則,對醫(yī)療護理工作有一種戒備心理,對醫(yī)療護理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治,所以當(dāng)患者病情治療效果不明顯,護理服務(wù)稍忽略一點,對醫(yī)生工作挑不出問題時,轉(zhuǎn)而對護士的工作產(chǎn)生不滿,容易發(fā)生護患沖突。
1.6 醫(yī)療費用加大病人經(jīng)濟壓力
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)達,新業(yè)務(wù),新技術(shù)的不斷開展,各項檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實行也產(chǎn)生了利益的沖突,病人對收費相當(dāng)敏感,住院常常需要復(fù)查,做各項檢查治療,這樣就會增加費用,病人常常會覺得是亂收費,沒有必要產(chǎn)生的費用。如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護理人員發(fā)泄出來。
2 護理人員避免護患沖突的措施
2.1 強化法制觀點及法制教育
法律面前人人平等,法律不僅保護病人的合法權(quán)利,也保護醫(yī)護人員的合法權(quán)利。護士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2 提高服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)理念
護理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度,提供主動優(yōu)質(zhì)服務(wù)。給病人以全面的身心護理,尊重病人人格,信仰、習(xí)慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務(wù)到主動服務(wù)。要充分理解這一點,然后在行動上自覺地做好份內(nèi)工作,使病人在一個良好的氛圍下康復(fù)。維護病人的人格和尊嚴(yán),不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛好、價值觀、合理的需求。不因病人經(jīng)濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。讓病人了解和參與醫(yī)護的有關(guān)過程,承認(rèn)和維護病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。讓病人感覺到有護理人員的關(guān)心和愛護。
2.3 加強責(zé)任心,杜絕差錯事故
責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負(fù)責(zé)的一種自覺意識,是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護士要加強責(zé)任心,針對性地對患者進行全面護理,以增強護理效果,提高護理質(zhì)量[8]。護士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認(rèn)真仔細(xì),細(xì)心,耐心,病人得到滿意的服務(wù),這也是預(yù)防糾紛的手段。
2.4 建立良好護患關(guān)系
護士應(yīng)及時與病人溝通,沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。通過有效的溝通建立良好護患關(guān)系。特別是在各項操作護理前,都應(yīng)給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項,做好健康指導(dǎo)。使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認(rèn)識和了解。掌握正確的服務(wù)方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。從而有助于化解矛盾,減少護患糾紛的發(fā)生。
2.5 加強管理工作
護理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環(huán)節(jié)的管理達到服務(wù)到位的目標(biāo)。有效的管理可以提高護理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護理,是患者得到及時、正確治療的保證。
2.6 培養(yǎng)慎獨精神
慎獨是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。護理活動是一種特殊的職業(yè)活動,常常需要獨自處理很多問題。對護士而言,慎獨的前提是堅定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。無論是在人前還是人后;無論領(lǐng)導(dǎo)在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項護理工作。否則,不能達到慎獨的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責(zé)。因此,護士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動,任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務(wù)。
總之,隨著社會的進步和維權(quán)意識的增強,現(xiàn)在的護患糾紛日益增多,為此,我們應(yīng)針對產(chǎn)生護患糾紛的內(nèi)外部因素,通過不斷地總結(jié)和探索,巧妙化解護患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
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護理學(xué)的論文14
１對象與方法
�。保痹u價指標(biāo)：出科前對兩組學(xué)生進行操作技能考核，產(chǎn)房考核包括會陰沖洗、胎心音聽診，產(chǎn)科病區(qū)考核包括四步觸診、嬰兒沐浴。每項操作滿分按技能考核標(biāo)準(zhǔn)１００分計算。在產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束時讓學(xué)生按實習(xí)效果自我評價表進行評價，內(nèi)容包括完成實習(xí)計劃、實習(xí)目標(biāo)是否明確、教學(xué)方法是否可行、學(xué)習(xí)主動性、護患溝通、健康指導(dǎo)能力等方面。
１．２統(tǒng)計學(xué)方法：收集的資料數(shù)據(jù)輸入ＳＰＳＳ１６．０統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ２檢驗，計量資料采用ｔ檢驗，統(tǒng)計檢驗水準(zhǔn)為α＝０．０５。
�。步Y(jié)果
２．１兩組出科�？撇僮骷寄芸己私Y(jié)果比較：觀察組４項操作考核得分均高于對照組。
�。玻矁山M教學(xué)方法效果自我評價比較：觀察組在學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、教學(xué)方法可行、學(xué)習(xí)主動性提高、產(chǎn)時指導(dǎo)能力增強方面均優(yōu)于對照組。
�。秤懻�
�。常敝a(chǎn)路徑應(yīng)用于產(chǎn)科教學(xué)，有利于護理本科生產(chǎn)科�？谱o理技能的提高：臨床教學(xué)是有目的、有計劃的系統(tǒng)教學(xué)過程。臨床路徑教學(xué)法為臨床護理教學(xué)制定了統(tǒng)一規(guī)范的流程，保障了教學(xué)內(nèi)容的完整性，避免了傳統(tǒng)教學(xué)法的隨意性，使臨床護理教育更規(guī)范化和科學(xué)化［２－３］。由于產(chǎn)房工作緊張、繁忙，實習(xí)生難以很快進入工作角色，對產(chǎn)房�？谱o理技能難以掌握。為此，通過應(yīng)用臨床路徑教學(xué)，根據(jù)路徑表進行教學(xué)，使教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用助產(chǎn)路徑對產(chǎn)婦整個產(chǎn)程進行觀察護理，使學(xué)生對分娩產(chǎn)程觀察管理有整體觀，避免了知識點的重復(fù)和遺漏，從而規(guī)范了產(chǎn)房教學(xué)流程，提高了教學(xué)效率。兩組教學(xué)方法的學(xué)生出科�？萍寄芸己顺煽儽容^，觀察組胎心音聽診、會陰沖洗、四步觸診、嬰兒沐�。磦�操作項目的成績均明顯高于對照組，學(xué)生對準(zhǔn)確地判斷胎心音聽診的區(qū)域有較好的了解；四步觸診中基本能學(xué)會判斷胎背、胎肢、胎頭位置及入盆情況。由于產(chǎn)房教學(xué)嚴(yán)格按照路徑流程規(guī)定的要求，雖實習(xí)時間較短，但教學(xué)過程直觀、規(guī)范，保證了分娩全過程的觀察護理，增強了教學(xué)的系統(tǒng)性，確保教學(xué)的質(zhì)量，能夠滿足學(xué)生較好地學(xué)到基本技能的要求。并且在分娩各產(chǎn)程中，助產(chǎn)路徑預(yù)設(shè)了有針對性的健康指導(dǎo)及分娩配合技能的訓(xùn)練，在帶教老師與產(chǎn)婦及其家屬充滿人性化的溝通過程中，學(xué)生學(xué)到了與產(chǎn)婦及其家屬有效的溝通技巧；在老師指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸訓(xùn)練及減痛技巧中，使學(xué)生學(xué)到了書本上難以理解的臨床實踐技能。而這種充滿溫馨、和諧、專業(yè)的氛圍，也為學(xué)生今后的工作充滿人文關(guān)懷奠定了基礎(chǔ)。
�。常捕�、定性相結(jié)合使實習(xí)目標(biāo)明確，提高了教學(xué)效果：以產(chǎn)科常見的�？茖嵺`核心技能為主，設(shè)立實習(xí)生操作技能量化學(xué)習(xí)表，使學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)要求明確，帶教及學(xué)習(xí)有重點及針對性，提升帶教及學(xué)習(xí)的雙重效果［４］。觀察組在產(chǎn)房實習(xí)時，由于按照助產(chǎn)路徑教學(xué)，常見的�？萍寄馨炊客瓿�，學(xué)生在產(chǎn)房實習(xí)時間雖短，但從孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)、分娩到產(chǎn)后整個過程需觀察護理５例。觀察組３３人中，８５％完成了５例計劃，９％完成了４例，６％完成了３例。對未完成５例的學(xué)生，要求其學(xué)習(xí)單項的護理技能。因此，學(xué)生熟悉助產(chǎn)士工作流程，對產(chǎn)房基本�？萍寄埽缏犔バ�、觀察宮縮、會陰沖洗、產(chǎn)程圖應(yīng)用、新生兒早吸吮等基本掌握，而對產(chǎn)房某些�？萍寄�，如接生、會陰側(cè)切縫合等較難的技能則需較長時間才能熟悉和掌握。在產(chǎn)科病區(qū)，由于采用定量要求，觀察組對常見的母嬰護理技能掌握程度明顯較對照組好，四步觸診、嬰兒沐浴等出科考核成績明顯比對照組高。而高危母嬰如前置胎盤、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)兒、新生兒卡介苗接種等護理列為了解項目，使學(xué)生既掌握常見操作，又初步了解高危母嬰護理常規(guī)，順利完成實習(xí)任務(wù)。在學(xué)生產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束時，對產(chǎn)科總體實習(xí)效果自我評價顯示，觀察組的教學(xué)示范方法可行，制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，能使學(xué)生學(xué)習(xí)主動性提高；同時，觀察組在助產(chǎn)路徑應(yīng)用過程中，根據(jù)分娩不同時段設(shè)置不同的分娩技巧健康指導(dǎo)，并全過程跟從老師對產(chǎn)程觀察護理，因此在對產(chǎn)婦不斷進行健康教育指導(dǎo)中，產(chǎn)時健康指導(dǎo)能力增強，學(xué)會與產(chǎn)婦良好的溝通，從而提高了學(xué)生在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的興趣和信心，使其順利完成實習(xí)目標(biāo)。
綜上所述，護理本科畢業(yè)產(chǎn)科實習(xí)時間較短，將自設(shè)的助產(chǎn)路徑應(yīng)用于產(chǎn)程觀察護理的帶教，并采用定量、定性相結(jié)合的教學(xué)方法，使臨床帶教老師和學(xué)生實習(xí)目標(biāo)明確，針對性強，有利于提高學(xué)生對產(chǎn)科專科護理技能的掌握程度，促進實習(xí)目標(biāo)的順利實現(xiàn)，從而提高產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量。但由于實施時間不長，實習(xí)考核內(nèi)容較局限，仍需今后在教學(xué)實踐中繼續(xù)探索和完善。
護理學(xué)的論文15
【關(guān)鍵詞】急危重癥病人；心理護理
急危病人面臨生命威脅，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。近十年來，隨著搶救護理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們越來越認(rèn)識到對急重癥患者也同樣需要進行心理護理。此時，如果做好心理護理，就會緩解緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時，再加上搶救時的種種劣性刺激，就會加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每個急危重癥病人的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護理。本文結(jié)合工作體會進行探討。
1對急危病人心理護理存在的誤區(qū)
1.1忽視病人的心理護理認(rèn)為急危病人需要盡快搶救，輕視心理護理。應(yīng)認(rèn)識到急危重病人由于病情重、急，發(fā)展快，病人完全無心理適應(yīng)，容易造成緊張、焦慮、恐懼，這樣造成后果是病人不愿意合作，還可以導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，所以心理護理不容忽視。
1.2忽視非語言信息的作用認(rèn)為心理護理就是和病人溝通過程中，發(fā)現(xiàn)并解決病人的心理問題，但在搶救室沒有時間或無法進行語言溝通。這樣就容易忽視非語言信息的作用。如果這時撫摸病人的手或輕拍肩膀或給病人一個微笑等非語言行為，會使病人心情舒服，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3忽視家屬的心理需求家屬的情緒直接影響病人的情緒，家屬的心理反應(yīng)比病人復(fù)雜，充分理解家屬心情，做好搶救的同時，同時也要穩(wěn)定家屬情緒，使其了解病人的病情，配合醫(yī)護人員，使搶救順利進行。
2心理護理技巧
由于急重癥患者的主導(dǎo)心理活動是恐懼，因此，心理護理的中心任務(wù)是增強患者的安全感。
2.1使患者有親切感急重癥患者大都求醫(yī)心切，一旦進入醫(yī)院頓有絕路逢生感。護士應(yīng)當(dāng)做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼，關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時遇到了救命的親人。這種護患關(guān)系，對搶救過程能否順利進行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。
2.2使患者有信任感護士嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時間使患者轉(zhuǎn)危為安的保證，同時對患者來說又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。
2.3使患者有安全感護士的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。對病人要高度同情，周到熱情，謹(jǐn)慎地服務(wù)。運用護理心理學(xué)知識，了解患者、家屬的不同心態(tài)，通過安慰、鼓勵、解釋、疏導(dǎo)，使患者減輕精神壓力，消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應(yīng)針對患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，減輕他們的心理上的壓力。對急重癥患者，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性保證，支持和鼓勵，盡量避免消極的暗示，尤其是來自家屬方面的積極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。
2.4增加責(zé)任心病人脫離危險后，面臨著較長時間的恢復(fù)階段，此期由于病人角色的轉(zhuǎn)換，與社會生活脫離時間較長，病人迫切希望早日康復(fù)，脫離醫(yī)院環(huán)境。此期要求護理人員要有較強的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好，并著重加強生活護理，建立良好的治療環(huán)境。尤其對不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護理人員熱情、周到的服務(wù)，誠懇的笑容，必定會維持病人良好的心境，縮短治療過程，促進病人早日康復(fù)。
總之，在給急危病人實施心理護理時應(yīng)輕重緩急，根據(jù)個體的心理特點，解除病人心理負(fù)擔(dān)。使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感的同時更要全方面地觀察了解患者的個人心理狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)其心理異常，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常，積極配合治療，促進患者早日康復(fù)。
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