醫(yī)院請假條模板5篇

　　在我們平凡的日常里，我們都經(jīng)�？吹秸埣贄l的身影，請假條的書寫格式與書信有很多相似之處，是書信的大大簡化。還是對請假條一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院請假條5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院請假條 篇1

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ;外出去向： 外出時間月日分

　　預計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至會出現(xiàn)導致生命危險的.不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果，在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關系 聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護士簽名： 時間： 年 月 日 時 分

醫(yī)院請假條 篇2

　　尊敬的領導：

　　我因_____________，需請假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬請領導批準。

　　請假人： ______年___月___日

　　領導簽批意見

　　主任： 部門：

　　主管院長： 院 長：

醫(yī)院請假條 篇3

住院部：

　　患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：

　　回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：年月日點分至年月日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫(yī)院無關。

　　請假人：與患者關系：

　　聯(lián)系電話：

　　年月日

醫(yī)院請假條 篇4

尊敬的領導：

　　我因為身體不舒服，前往醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷，患上重感冒，肺內感染，需要打點滴3天，為此，特請假3天，手頭雖有未完成工作任務，但時間還來得及，待我身體痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特請領導批準。

　　附：醫(yī)院診斷證明

　　此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年x月x日

醫(yī)院請假條 篇5

　　醫(yī)院實習學生請假條

　　請假人簽字： 遞交請假條日期： 年 月 日

　　姓 名 年 級 專 業(yè)

　　實習科室 實習基地

　　請假事宜

　　(附相關證明）

　　請假時間 年 月 日 時至 年 月 日 時，共 天

　　聯(lián)系電話 具體去向

　　審批程序 實習科室意見：

　　科主任簽字： 日期：

　　教務科（或基地主管部門）意見：

　　負責人簽字蓋章: 日期：

　　學院意見：

　　負責人簽字蓋章： 日期：

　　校教務處意見：

　　簽字蓋章： 日期：

　　備注

　　1.請假需本人提前填寫好實習學生請假審批條，且需相應部門簽字蓋章。

　　2.請假1天內，由實習科室主任審批有效；請假1-3天以內，由科室主任、教務科（或基地醫(yī)教部門）批準有效；請假3天以上～1周以內，實習科室、教務科（或實習基地主管部門）同意后，還須分管長審批；請假1周以上還須學校教務處審批后有效。

　　3.審批程序結束后，審批條復印一份交教務科，由教務科開出“準假通知”；一份交實習基地主管部門。完清手續(xù)后才可離開。

　　4.請假結束后及時憑往返車船票或相關證明到實習科室、教務科（或基地主管部門）銷假

　　5.凡未交書面請假條或未到教務科（或實習主管部門）銷假，請假、銷假均無效。

　　6.凡未經(jīng)準假，擅自離崗，按違紀處理；情節(jié)嚴重者，給予紀律處分。

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