南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
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2017年南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
用人單位按時(shí)足額為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工享受規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)待遇;用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，參保職工可享受規(guī)定的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助待遇。
生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位，由其支付給參保職工; 由于用人單位的原因，導(dǎo)致上述費(fèi)用無法正常發(fā)放的，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將上述費(fèi)用直接支付給職工本人。
以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付：
(1)、違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助
(2)、不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用
(3)、應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保支付的費(fèi)用
(4)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的.費(fèi)用
(5)、屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用
(6)、在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用
(7)、新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用
(8)、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外)
(9)、已享受居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用
(10)、國家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)支付的其他費(fèi)用。
南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程需要什么材料
1、本人勞動(dòng)和社會保障卡、身份證、結(jié)婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明;
2、正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明、分娩方式證明;
3、施行計(jì)劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因);
4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的銀行提供)。
5、委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
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