寧波生育保險報銷條件

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面是小編整理的`寧波生育保險報銷條件，歡迎查看。

　　報銷條件

　　根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》規(guī)定，職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加生育保險并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險費(fèi)累計滿10個月的;

　　2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的;

　　3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

　　報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、正常陰道分娩(順產(chǎn))生產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用為2750元、生育津貼為生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3個月;

　　2、陰道助產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用為3500元、生育津貼為生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3.25個月;

　　3、剖宮產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用為4500元、生育津貼為生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3.5個月。

　　報銷材料

　　1、女職工生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇結(jié)算申請表》一式二份并加蓋單位公章 ;

　　2、未就業(yè)配偶單位提交《寧波市參保職工(雇工)未就業(yè)配偶生育就業(yè)情況表》一式二份，加蓋戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保機(jī)構(gòu)和計劃生育辦公室公章;

　　3、提交戶口簿、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

　　4、計劃生育行政部門核發(fā)的《一孩生殖健康證》或《再生育證》原件及復(fù)印件;

　　5、職工本人和用人單位經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件;

　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》;

　　7、生育醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用總清單、門診病歷、出院小結(jié)等資料。

　　報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假休滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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