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      北京生育保險報銷條件與范圍是什么

      時間:2021-06-19 14:41:22 生育保險 我要投稿

      北京生育保險報銷條件與范圍是什么

        《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》于2005年7月1日正式執(zhí)行,其主要目的在于保障北京用人單位企業(yè)女職工的合法權(quán)益,為女職員享受生育保險待遇提供可靠法律依據(jù)。本規(guī)定對北京生育保險報銷條件、報銷范圍及不予支付項目等事項都做了詳細(xì)說明,以便大家了解北京生育保險政策。

        北京生育保險報銷條件:

        1、符合國家及地方生育政策,簡單而言就是計劃內(nèi)生育。

        2、按照規(guī)定繳納生育保險費(fèi)用并符合下來條件之一:

        a、自2012年1月1日起,新納入?yún)⒈7秶呐毠?個月內(nèi)分娩的,可即時申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇;

        b、自2012年1月1日起,9個月后分娩的,如連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,其生育津貼由用人單位支付;

        c、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

        北京生育保險報銷范圍:

        1、生育津貼;

        2、生育醫(yī)療費(fèi)用;

        3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

        4、國家和本市規(guī)定的其它費(fèi)用。

        北京生育保險基金不予支付項目:

        1、不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;

        2、不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;

        3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的';

        4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        6、治療生育合并癥的費(fèi)用;

        7、按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

      http://www.jzcjspjx.com/

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