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      杭州生育保險報銷流程

      時間:2021-06-21 11:15:51 生育保險 我要投稿

      杭州生育保險報銷流程

        根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限,按照職工本人生育時繳費工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機構全額計發(fā);如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應發(fā)產(chǎn)假期間工資標準的,差額部分由用人單位補足。

        生育保險報銷辦理程序與要求:

        一、辦理程序

        1、在辦理社會保險登記手續(xù)后,單位與社會保險經(jīng)辦機構簽訂生育保險《委托收款協(xié)議》,確保生育保險費按時足額繳納。

        2、參加基本養(yǎng)老保險時所填報的《杭州市企業(yè)職工花名冊》,即視為辦理生育保險參保手續(xù)。

        二、生育保險的繳費標準

        用人單位按職工上年度繳費工資總額的0.7%繳納生育保險費,職工個人不繳費。

        三、生育保險的支付項目和標準

        2004年1月1日后由生育保險基金支付的生育或計劃生育手術費用,其項目和標準作如下調整:

        1、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)

        根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限,按照職工本人生育時繳費工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機構全額計發(fā);如支付的.生育津貼低于用人單位按規(guī)定應發(fā)產(chǎn)假期間工資標準的,差額部分由用人單位補足。

        產(chǎn)假期限如下:

       、耪7置浒3個月計發(fā)。難產(chǎn)的增加0.5個月;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加0.5個月。

        ⑵妊娠3個月內(nèi)自然(人工)流產(chǎn)的按1個月計發(fā)。

        ⑶妊娠3個月以上7個月以下自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的按1.7個月計發(fā)。

        2、生育醫(yī)療費

        女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術費、治療費、住院費、藥費和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用,按下列標準支付:

        順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2300元;

        助娩產(chǎn)每人次2600元;

        剖腹產(chǎn)每人次4300元;

        7個月以下引產(chǎn)每人次1600元;

        流產(chǎn)每人次600元。

        3、計劃生育手術費

        職工實行計劃生育實施節(jié)育技術措施及符合生育政策實施復通所需的手術費用,按下列標準支付:

        放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)45元;

        取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)65元;

        取殘環(huán)、嵌頓環(huán)85元;

        皮下埋植術100元;

        取出皮下埋植術55元;

        妊娠門診人工流產(chǎn)術(10周內(nèi))100元;

        妊娠住院人工流產(chǎn)術、引產(chǎn)術(10周內(nèi))450元;

        藥物流產(chǎn)200元;

        輸卵管接扎術1000元;

        輸精管接扎術500元;

        輸卵管吻合術4500元;

        輸精管吻合術3000元。

        上述費用已包括床位費和所有手術費用,即含術前的常規(guī)檢查費、術中的手術費和材料費、術后的常規(guī)用藥費等。

        四、生育補償手續(xù)

        參保職工生育或實施計劃生育手術的,由職工所在單位填報有關資料到市社會保險服務局辦理申報手續(xù)。

        報送材料:

       、儆萌藛挝惶顖蟆逗贾菔新毠どkU費用支付申請表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

       、诋?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明(準生證申報戶口聯(lián)復印件);

       、蹕雰撼錾蛩劳鲎C明(復印件);

       、懿v(原件);

       、葆t(yī)療費發(fā)票(復印件)

       、薏〖僮C明(原件)。

        五、生育保險費用撥付

        生育費用經(jīng)審核后,通過每月結算一次性撥付給職工所在單位!逗贾菔新毠どkU費用支付申報表》(回執(zhí))及職工病歷,由單位到市社會保險服務局取回。單位必須按規(guī)定將生育津貼(即產(chǎn)假工資)發(fā)給生育職工,因生育發(fā)生的醫(yī)療費用及計劃生育手術費由單位按規(guī)定報銷。

        生育保險費原則上不跨年度支付。每年12月生育或實施計劃生育手術的人員,請各單位在次年一季度底前申報。

      http://www.jzcjspjx.com/

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