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2016年如何報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的程序。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。
如何報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)?中國(guó)人才網(wǎng)小編介紹，報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)需要滿足的條件如下:
(一)用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
(二)符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
其次，報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)的流程與所需材料如下:
一、正常生育女職工如何進(jìn)行生育登記?
需提供的資料:
(1)《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表(表1)》(5份);
(2)居民身份證(原件及復(fù)印件);
(3)社會(huì)保障卡(原件及復(fù)印件);
(4)夫妻雙方結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)
(5)計(jì)劃生育服務(wù)證或生育證(原件及復(fù)印件)
辦理流程及注意事項(xiàng):
女職工診斷妊娠后，應(yīng)由所在單位攜上述資料，向所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)待遇窗口申報(bào)，辦理生育登記備案。女職工持社會(huì)保障卡、已登記備案的“表1”到生育定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)檢及住院費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算。辦理生育登記需注意以下事項(xiàng):
(1)女職工需連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)6個(gè)月以上(繳費(fèi)中斷3個(gè)月以上的，從再次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算)方可辦理登記備案。
(2)女職工自辦理登記備案手續(xù)之日起享受生育保險(xiǎn)待遇，在此之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自費(fèi)。
(3)在協(xié)議醫(yī)院范圍內(nèi)職工自行選定就診醫(yī)院。產(chǎn)前檢查限額700元，其中首次產(chǎn)檢限額185元，需在各轄區(qū)區(qū)婦幼保健所或市婦幼檢查，并領(lǐng)取圍產(chǎn)保健手冊(cè)。
二、如何申請(qǐng)生育保險(xiǎn)津貼?
需提供的資料:
(1)《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報(bào)審核表(表6)》(兩份);
(2)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件及復(fù)印件);
(3)出院小結(jié)或出院記錄(原件及復(fù)印件);
(4)《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表(表1)》或者《武漢市生育保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員就醫(yī)申請(qǐng)表(表3)》;
(5)計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證(原件及復(fù)印件)
流(引)產(chǎn)的門(mén)診需提供門(mén)診病歷(原件及復(fù)印件)、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄(原件及復(fù)印件)。
辦理流程:由職工所在單位，在職工產(chǎn)假結(jié)束后的三個(gè)月內(nèi)，攜上述資料到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)待遇窗口申報(bào)。轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報(bào)資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心于15個(gè)工作日撥付到帳。需撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據(jù)起5個(gè)工作日內(nèi)撥付到帳。單位可在武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上社保辦理大廳查詢生育津貼審核結(jié)果。
配偶正常生育的的男職工如何申請(qǐng)護(hù)理假津貼?
需提供的資料:
(1)《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報(bào)審核表(表6)》(兩份);
(2)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件及復(fù)印件)
(3)出院小結(jié)或出院記錄(原件及復(fù)印件);
辦理流程:男方職工配偶生育，符合計(jì)劃生育晚育政策的，享受10日的護(hù)理假津貼。待嬰兒出生后三個(gè)月內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜以上資料到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)待遇窗口申報(bào)。
各轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報(bào)資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心于15個(gè)工作日撥付到帳。需撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據(jù)起5個(gè)工作日內(nèi)撥付到帳。單位可在武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上社保辦理大廳查詢生育津貼審核結(jié)果。
四、如何辦理流引產(chǎn)的登記備案?
需提供的資料:
(1)《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表(表1)》(4份);
(2)居民身份證(原件及復(fù)印件);
(3)社會(huì)保障卡(原件及復(fù)印件);
(4)夫妻雙方結(jié)婚證(原件及復(fù)印件);
(5)醫(yī)院出具的懷孕證明(原件及復(fù)印件)。
辦理流程:由單位經(jīng)辦人攜以上資料到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)待遇窗口申報(bào)登記備案后，職工持社會(huì)保障卡及已登記備案的“表1”到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用直接在醫(yī)院結(jié)算。
五、如何申請(qǐng)流引產(chǎn)的生育津貼?
需提供的資料:
(1)《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報(bào)審核表》(表6)一式兩份;
(2)病歷原件及復(fù)印件;住院流產(chǎn)提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件;
(3)手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件(自然流產(chǎn)且無(wú)手術(shù)記錄單的，需另外提供醫(yī)生建議休假的假條并需加蓋醫(yī)院公章)。
(4)《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》(表1)
辦理流程:流引產(chǎn)假休完三個(gè)月內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜以上資料到參保社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)待遇窗口申報(bào)。各轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報(bào)資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心于15個(gè)工作日撥付到帳。需撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據(jù)起5個(gè)工作日內(nèi)撥付到帳。單位可在武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上社保辦理大廳查詢生育津貼審核結(jié)果。
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