2014城鎮(zhèn)職工生育保險怎么辦理零星報銷

　　生育保險該如何辦理呢？用人單位中斷或未足額繳費(fèi)、職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險關(guān)系中斷三個月內(nèi)，并補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，中斷期間的產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用。

　　一、享受生育保險待遇的條件

　　1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　　2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月;

　　3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當(dāng)月需為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

　　二、生育保險待遇有哪些

　　生育保險待遇包括：1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;2、分娩醫(yī)療費(fèi)用;3、生育并發(fā)癥;4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;5、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)(由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)費(fèi));6、生育津貼(女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)(參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn))，按照人口計(jì)生部門規(guī)定的`產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的，不再重復(fù)享受);7、婦科專項(xiàng)檢查。(婦科專項(xiàng)檢查每兩年一次)。屬基金支付的，由市社保中心醫(yī)保部與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬個人支付的，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　三、如何辦理零星報銷?

　　符合下列情形時，采取零星報銷方式結(jié)算：

　　(1)男職工配偶的產(chǎn)前檢查、分娩及流(引)產(chǎn);

　　(2)用人單位中斷或未足額繳費(fèi)、職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險關(guān)系中斷三個月內(nèi)，并補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，中斷期間的產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用;

　　(3)在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的分娩及計(jì)劃生育手術(shù);

　　(4)異地分娩及計(jì)劃生育手術(shù);

　　(5)因搶救在非生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù);

　　(6)輸卵(精)管絕育及復(fù)通術(shù)。

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