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      長春生育保險報銷范圍

      時間:2021-02-12 10:49:19 生育保險 我要投稿

      長春生育保險報銷范圍

        長春生育保險報銷范圍如下:

        1、參保女職工圍產(chǎn)補貼:

        自新生兒在公安機關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復印件、結(jié)婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼申領(lǐng)表》。

        2、參保男職工護理補貼:

        自新生兒在公安機關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復印件、結(jié)婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼申領(lǐng)表》。

        3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶護理補貼和圍產(chǎn)補貼:

        自新生兒在公安機關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記,待次年審計審核結(jié)束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復印件、結(jié)婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險報銷憑證》(在省醫(yī)保已經(jīng)報銷過生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費用的需提供)。

        四種情形生育費用不予支付

        居民生育保險專項補貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥費,因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予支付:

        (1)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)及生育保險政策規(guī)定的;

        (2)超出基本醫(yī)療保險藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的.;

        (3)未經(jīng)批準在異地醫(yī)療機構(gòu)或在本市非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;

        (4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)分娩的。

        拓展閱讀:

        生育保險和醫(yī)療保險合并正式啟動,合并后生育保險不會取消

        近日,記者從人社部社會保障研究所了解到,《生育保險和醫(yī)療保險合并實施問題研究》項目已經(jīng)正式啟動。

        人社部社會保障研究所所長金維剛表示,如何將醫(yī)療保險與生育保險合并,過去沒有做過專門研究。有些地方對合并實施是怎么一回事并不清楚,有的誤認為合并實施后,生育保險就取消了。實際情況不是這樣,生育保險作為一個險種還要保留。

        同時,人社部醫(yī)療保險司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險與醫(yī)療保險合并實施的推進思路:保留險種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。

        解夢介紹說,人社部已經(jīng)選定12個城市,明后兩年進行先期試點,在此基礎(chǔ)上,2018年在全國全面推開。

        一位參加上述課題啟動會的專家告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,生育保險和基本醫(yī)療保險合并是趨勢,國際上對生育保險單列險種的國家也比較少,如何合并的核心還是在資金上。

        合并后生育保險不會取消

        “十三五”規(guī)劃綱要提出,“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”,《2016年深化改革重點工作意見》也提出,要“研究制定醫(yī)療保險和生育保險合并實施試點方案”。

        對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔認為,生育保險之所以要并入醫(yī)療保險,主要是考慮到擴大制度的受益面問題。我國的城鎮(zhèn)就業(yè)人口有3.9億多人,而生育保險參保人數(shù)只有2億人左右,參保率勉強維持在50%上下,且繳費基數(shù)不實。

        清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時曾表示,醫(yī)療保險是我國五險中覆蓋面最廣的險種,而生育保險在有些地方卻沒有推廣開來,兩險種合并實施后,將會連在一塊征繳,生育保險征繳面將擴大。實際上,一些地方對生育保險、醫(yī)療保險的待遇享受已經(jīng)進行了一定捆綁。

       

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