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      生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和報(bào)銷范圍

      時(shí)間:2021-02-28 11:13:01 生育保險(xiǎn) 我要投稿

      2017生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和報(bào)銷范圍

        生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算,下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和報(bào)銷范圍,僅供參考!

        參加生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件是什么?

        1)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年的職工,符合國(guó)家計(jì)劃生育政策方可享受待遇。

        2)男職工所在單位參加生育保險(xiǎn),如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的,在生育時(shí),可由生育保險(xiǎn)基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。

        參加生育保險(xiǎn)后可享受哪些醫(yī)療待遇?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

        用人單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。

        1) 生育津貼:女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。

        2) 生育醫(yī)療費(fèi):女職工計(jì)劃內(nèi)生育的`醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金定額支付。

        3) 正常產(chǎn)900元

        4) 難產(chǎn)1200元

        5) 剖宮產(chǎn)2500元

        6) 懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)300元,滿4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。

        生育保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些?

        (一)違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (二)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (三)在非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (四)嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

        (五)超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;

        (六)不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征,居民個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

        (七)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (八)參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (九)參保人員境外(含港澳特區(qū)和臺(tái)灣)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

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