河南生育保險怎么報銷
勞動者在打工期間,最關(guān)心的問題之一就是自身利益的保障問題,那么大家對其了解多少呢?為大家介紹一下河南生育保險報銷條件及流程。
河南生育保險報銷條件及流程
A 河南生育保險報銷條件：
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)；
2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上；
B 生育保險報銷流程
一、生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料：
a、計劃生育證明（即準(zhǔn)生證）
、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿
c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的）、費用憑據(jù)（出院時打印的）
d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：生育保險人流報銷。
�。�1）手術(shù)證明
�。�2）費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
C 領(lǐng)取生育保險補貼需帶的材料
a.領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶的材料：
�。�1）單位須提供單位介紹信；
�。�2）女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會保障號）；
�。�3）計劃生育部門簽發(fā)的生育證（計劃生育服務(wù)手冊）原件及復(fù)印件；
�。�4）出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；（嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；
�。�5）醫(yī)療費收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件）；
�。�6）住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細(xì)清單），在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
河南生育保險報銷金額及支付標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金的限額標(biāo)準(zhǔn)：
�。ㄒ唬┊a(chǎn)前檢查（圍產(chǎn)保健）：1200元/例；
�。ǘ┱７置洌菏〖夅t(yī)院2200元/例；市級醫(yī)院2000元/例；
�。ㄈ┊惓７置洌y產(chǎn)）：省級醫(yī)院2800元/例；市級醫(yī)院2600元/例；
剖宮產(chǎn)：省級醫(yī)院4500元/例；市級醫(yī)院4300元/例；
�。ㄋ模┢蕦m產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)：5000元/例；
男職工配偶（無工作單位）生育發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補助，補助金額為以上標(biāo)準(zhǔn)的50%。
職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的.醫(yī)療費，生育保險基金的限額標(biāo)準(zhǔn)：
�。ㄒ唬┓胖谩⑷〕鰧m腔內(nèi)節(jié)育器（含檢驗費）：省級醫(yī)院150元/例；市級醫(yī)院130元/例；
（二）輸精管結(jié)扎術(shù)（含檢驗費）：省級醫(yī)院1200元/例；市級醫(yī)院1000元/例；
�。ㄈ┹斅压芙Y(jié)扎術(shù)（含檢驗費）：省級醫(yī)院2600元/例；市級醫(yī)院2400元/例；
�。ㄋ模┹斁眩┕軓�(fù)通術(shù)（含檢驗費）：省級醫(yī)院4000元/例；市級醫(yī)院3800元/例；
�。ㄎ澹┰缙谌焉镄柙陂T診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗費）：省級醫(yī)院300元/例（特殊情況除外）；市級醫(yī)院280元/例；
（六）12周以上住院終止妊娠：省級醫(yī)院1000元/例；市級醫(yī)院800元/例；
�。ㄆ撸┮a(chǎn)：省級醫(yī)院1500元/例；市級醫(yī)院1300元/例；
職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
生育保險基金對下列費用不予支付
�。ㄒ唬┎辉邪Y治療發(fā)生的費用；
（二）因醫(yī)療事故發(fā)生的費用；
（三）治療生育合并癥的費用；
（四）嬰兒發(fā)生的各項費用；
（五）實施輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的費用；
（六）違反國家和省計劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
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