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      生育保險報銷比例

      時間:2021-01-10 19:53:52 生育保險 我要投稿

      生育保險報銷比例2017

        我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。以下是小編整理的生育保險報銷比例2017,歡迎參考閱讀!

        2017生育保險報銷比例

        根據(jù)規(guī)定,女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的',按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

        1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

        2、繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

        3、繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

        4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

        5、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)比例(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):

        (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

        (2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

        (3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。

        (4)生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。 妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當(dāng)?shù)氐纳绫V行念I(lǐng)取。

        2017年生育保險能報銷條件

        1、用人單位為職工足額繳納生育保險;

        2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上,并持續(xù)繳納生育保險;

        3、符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。

        2017年生育保險能報銷材料

        1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

        2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

        3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

        4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

        5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì),生育險能報銷多少錢?

        6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

        (1)手術(shù)證明

        (2)費用憑

        2017年生育保險能報銷流程

        1、女職工生育出院后,用人單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育管理中心提出申請;

        2、生育管理中心工作人員對材料進(jìn)行審核,審核通過后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        3、女職工在生育出院后在一年之內(nèi)到生育保險管理中心辦理結(jié)算。

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