2015哈爾濱新生兒醫(yī)保待遇期報(bào)銷(xiāo)比例
很多學(xué)生都在學(xué)校參保了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不過(guò)，有很多家長(zhǎng)不清楚學(xué)生兒童醫(yī)保應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少。根據(jù)近期哈市12333人社咨詢(xún)熱線(xiàn)統(tǒng)計(jì)，三類(lèi)兒童醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題最受關(guān)注。昨天，市人社局對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題給予解答。
問(wèn)題一
參保學(xué)生兒童都享受啥待遇
哈市未滿(mǎn)18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，學(xué)齡前兒童到居住地或戶(hù)口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)，在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理。參保學(xué)生兒童享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院、特殊疾病門(mén)診和普通疾病門(mén)診醫(yī)療待遇，最高能報(bào)11萬(wàn)元。
問(wèn)題二
怎么辦理新生兒醫(yī)保事宜
具有哈市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的居民，其生育的新生兒可在出生之日至28天內(nèi)，由新生兒父或母持本人戶(hù)口、身份證及相關(guān)的.準(zhǔn)生證明材料到所在社區(qū)以新生兒之父或母的名義為新生兒申請(qǐng)參保登記，并履行繳費(fèi)手續(xù)，0-28天內(nèi)履行參保登記手續(xù)并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的新生兒，自出生之日起，啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期，其發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用，按城鎮(zhèn)居民學(xué)生兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
問(wèn)題三
學(xué)生兒童門(mén)診就醫(yī)也能報(bào)銷(xiāo)嗎
學(xué)生兒童參保居民在一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生的符合支付范圍的費(fèi)用，由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人負(fù)擔(dān)50%，超過(guò)300元部分由個(gè)人自負(fù)。參保學(xué)生兒童在哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院、哈醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)降低三個(gè)百分點(diǎn);一個(gè)待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%，多次住院的執(zhí)行第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn);異地轉(zhuǎn)診和非定點(diǎn)急診住院，起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例相應(yīng)提高20%。
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