醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)范本
在當(dāng)今社會(huì)生活中，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：
乙方（患方）：
甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第1條 患者基本情況
姓名：___________
住址：___________
身份證號(hào)：___________
電話：___________
目前傷情：___________
治療情況：___________
第2條 賠償方案
2.1 甲方一次性支付乙方人民幣___________（大寫(xiě)）（￥___________元），該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用、賠償、補(bǔ)償。
2.2 付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)。
2.3 乙方指定收款賬號(hào)：
開(kāi)戶(hù)行：
戶(hù)名：
第3條 確認(rèn)
3.1 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為（包括甲方在治療過(guò)程中可能的失誤），對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
3.2 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
3.3 乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
3.4 無(wú)論乙方日后身體、病情發(fā)生任何變化或惡化，均不影響本協(xié)議的履行。
第4條 違約責(zé)任
4.1 如乙方違反本協(xié)議約定，再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
4.2 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
簽署時(shí)間： 年______月______日
甲方（蓋章）：_______
法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：
乙方（簽字）：
乙方家屬簽字確認(rèn)
本人確認(rèn)上述協(xié)議真實(shí)有效，是乙方的真實(shí)意思表示。
家屬簽字：
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