醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)制度
在快速變化和不斷變革的今天,制度使用的情況越來(lái)越多,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值,其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)制度,希望能夠幫助到大家。
西方國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立,大多是從醫(yī)療保險(xiǎn)起步的。醫(yī)療保險(xiǎn)始于1883年德國(guó)頒布的《勞工疾病保險(xiǎn)法》,其中規(guī)定某些行業(yè)中工資少于限額的工人應(yīng)強(qiáng)制加入醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì),基金會(huì)強(qiáng)制性征收工人和雇主應(yīng)繳納的基金。這一法令標(biāo)志著醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生。特別是1929~1933年世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)后,醫(yī)療保險(xiǎn)立法進(jìn)入全面發(fā)展時(shí)期,這個(gè)時(shí)期的立法,不僅規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象、范圍、待遇項(xiàng)目,而且對(duì)與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也進(jìn)行了立法規(guī)范。目前,所有發(fā)達(dá)國(guó)家和許多發(fā)展中國(guó)家都建立了醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立于20世紀(jì)50年代。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為三種,一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度,二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度,三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。
勞保醫(yī)療制度是根據(jù)1951年2月26日政務(wù)院公布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》而建立起來(lái)的。該制度主要適用于國(guó)營(yíng)企業(yè)和部分集體企業(yè)的職工。勞保醫(yī)療費(fèi)用在1953年以前全部由企業(yè)負(fù)擔(dān);1953年改為根據(jù)行業(yè)性質(zhì)分別按工資總額的5%~7%提取。1969年,財(cái)政部發(fā)布規(guī)定要求中央國(guó)營(yíng)企業(yè)的獎(jiǎng)勵(lì)基金、福利費(fèi)和醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)實(shí)行合并提取辦法,統(tǒng)一按照企業(yè)工資總額的11%提取的職工福利基金直接計(jì)入成本。
勞保醫(yī)療待遇的主要內(nèi)容包括:
⑴職工醫(yī)療或非因工負(fù)報(bào)告團(tuán),所需診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及普遍藥費(fèi),均由企業(yè)負(fù)擔(dān),貴重藥費(fèi)、住院的膳食及就醫(yī)路費(fèi)由本人負(fù)擔(dān),如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難,可由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下酌予補(bǔ)助。
、坡毠ひ虿』蚍且蚬へ(fù)傷停止工作醫(yī)療時(shí),其停止工作醫(yī)療期間,連續(xù)在6個(gè)月以內(nèi)者,按其本企業(yè)工齡的長(zhǎng)短,由企業(yè)發(fā)給病假工資,數(shù)額為本人工資的60%~100%;停止工作邊疆醫(yī)療時(shí)間在6個(gè)月以上的,改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月給付疾病救濟(jì)費(fèi),數(shù)額為本人工資的40%~60%,直至能工作或確定為殘廢或
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