北京市大病醫(yī)療保險辦理手續(xù)及繳費比例

　　20xx北京大病醫(yī)療保險報銷范圍

　　參保人員享受當年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付醫(yī)療費用（已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應扣減）超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。 納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費用包括：

　�、俪擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以下的醫(yī)療費用;

　　②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的`醫(yī)療費用;

　�、蹤z查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元（含）以上應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

　�、芑�本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務設(shè)施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

　�、荨侗本┦谢�本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

　�、蕹擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合③、④、⑤的醫(yī)療費用。

　　20xx北京大病醫(yī)療保險報銷比例

　　大病醫(yī)療保險實行“分段計算、累加支付”;起付標準以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療保險基金支付50%，超過5萬元（不含）以上的個人自付醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療保險基金支付60%，上不封頂;大病醫(yī)療保險一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。

　　20xx北京大病醫(yī)療保險報銷流程

　　材料

　　1、《北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》

　　2、《北京市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外、急診登記表》

　　3、身份證（或市民卡）

　　4、就診病歷

　　5、醫(yī)療費收據(jù)原件

　　6、費用明細清單（包括治療、檢查費用明細，西藥及中成藥單價和數(shù)量，中草藥處方等）

　　7、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)等級證明等其他審核所需的相關(guān)資料。

　　流程

　　1、領(lǐng)取并填寫《北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。

　　2、持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

　　3、報銷款支付：

　�、佟艾F(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導簽字的結(jié)算單和本人身份證（或市民卡），至財務窗口領(lǐng)取報銷款。

　　②“單位轉(zhuǎn)賬”方式：通過財務轉(zhuǎn)賬將報銷款撥付至所在單位。