城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有何規(guī)定？
在一個結算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的，符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費按以下規(guī)定結算：
1、先由個人承擔一個門診起付標準，具體為300元。
2、門診起付標準以上部分醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金承擔的'比例為：
(1)其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的參保人員，在三級及相應醫(yī)療機構(以下簡稱三級醫(yī)療機構)發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔40%;在二級及相應醫(yī)療機構(以下簡稱二級醫(yī)療機構)發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔50%;在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔70%。
(2)其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的參保人員，在三級醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔25%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔35%;在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的醫(yī)療費，基金承擔60%。
在定點零售藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，基金承擔的比例按二級醫(yī)療機構普通門診的標準執(zhí)行。
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