人感染禽流感知識(shí)競賽培訓(xùn)試題（附答案）

　　下面為是大家?guī)�來的我是人感染禽流感知識(shí)競賽培訓(xùn)試題(附答案)，歡迎閱讀參考。

　　一、 選擇題

　　1、關(guān)于人感染H7N9禽流感的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的說法： ( ABCD )

　　A.白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板下降。

　　B.血生化多有肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 C反應(yīng)蛋白升高，乳酸脫氫酶升高。

　　C.對(duì)患者呼吸道標(biāo)本采用PCR檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

　　D.從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。

　　2、人感染H7N9禽流感的傳播途徑是：( AC )

　　A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接觸播途 D.血液播途

　　3、關(guān)于H7N9禽流感的治療，下述說法正確的是 ( BCDE )

　　A.單獨(dú)使用離子通道M2阻滯劑如：金剛烷胺和金剛乙胺治療有效。

　　B.重癥患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。

　　C.呼吸功能支持可以使用機(jī)械通氣。

　　D.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療;預(yù)防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。

　　E.早期使用抗病毒藥物/達(dá)菲治療

　　4、人感染H7N9禽流感病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的臨床標(biāo)本包括( ABCD )

　　A.病人的上呼吸道標(biāo)本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)。

　　B.血清標(biāo)本。

　　C.下呼吸道標(biāo)本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本)。

　　D.死亡病人的肺組織、氣管、支氣管組織。

　　5、密切接觸者追蹤和管理要求 ( ABCD )

　　A.由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。

　　B.一旦出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療。

　　C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測工作。

　　D.醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。

　　6、人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差，影響預(yù)后的因素可能包括( ABC )

　　A、患者年齡 B、基礎(chǔ)疾病 C、合并癥 D、性別

　　7、對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行( ABCD )

　　A、隔離治療。 B、對(duì)癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等

　　C、抗病毒治療。 D、中醫(yī)中藥治療。

　　二、 填空題

　　1、人感染H7N9禽流感是由 H7N9亞型禽流感病毒 引起的急性呼吸道傳染病。

　　2、禽流感病毒對(duì) 熱 敏感，對(duì) 低溫 抵抗力較強(qiáng)。65°C加熱30分鐘或煮沸(100°C)2分鐘以上可 滅活 。

　　3、人感染H7N9禽流感的傳染源可能為： 攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物 。

　　4、人感染H7N9禽流感的傳播途徑： 呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物、直接接觸病毒

　　5、人感染H7N9禽流感潛伏期： 7天以內(nèi) 。

　　6、人感染H7N9禽流感一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如 發(fā)熱、 咳嗽、 少痰; 可伴有 頭痛、肌肉酸痛和全身不適 。重癥患者表現(xiàn)為 重癥肺炎 ;體溫大多持續(xù)在 39℃ 以上，出現(xiàn) 呼吸困難 ，可伴有 咯血痰 ;可快速進(jìn)展出現(xiàn) 急性呼吸窘迫綜合癥 、 縱隔氣腫 、 膿毒癥 、 休克 、 意識(shí)障礙 及 急性腎功能損傷 等。

　　三、 判斷題

　　1. 人感染H7N9禽流感時(shí)血常規(guī)化驗(yàn)，白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。√

　　2. 人感染H7N9禽流感血生化檢查可伴有酶學(xué)的改變及C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白升高。√

　　3. 診斷人感染H7N9禽流感的金標(biāo)準(zhǔn)是核酸檢測到H7N9禽流感病毒核酸。√

　　4. 人感染H7N9禽流感肺部影像學(xué)改變是出現(xiàn)肺水腫。×

　　5. 人感染H7N9禽流感患者愈后良好。×

　　6. 人感染H7N9禽流感抗生素治療有效，應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素。×

　　四、 簡答題：

　　1、什么是人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例的病例?

　　1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);

　　2)具有肺炎的影像學(xué)特征;

　　3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;

　　4)不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。

　　2、人感染H7N9禽流感病例的治療?

　　答：1)對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

　　2)對(duì)癥治療�？晌�氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

　　3)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。

　　A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑： B.離子通道M2阻滯劑：。

　　4)中醫(yī)藥治療

　　5)加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。

　　6)重癥患者的治療。 重癥患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸

　　氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。

　　3、抗病毒藥物重點(diǎn)在哪些人群中使用?

　　答：①人感染H7N9禽流感病例;

　�、诩仔土鞲胁《究乖�快速檢測陽性的流感樣病例;

　　③甲型流感病毒抗原快速檢測陽性或無條件檢測的流感樣病例，具有下列情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物：

　　A.有密切接觸者(包括醫(yī)護(hù)人員)出現(xiàn)流感樣癥狀者;發(fā)生聚集性流感樣病例及在1周內(nèi)接觸過禽類的流感樣病例;

　　B.有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣病例;

　　C.病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例;

　　D.其他不明原因肺炎病例。

　　4、思考：假如你是一個(gè)門診醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一個(gè)有流感樣癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、少痰)的病人前來就診，你應(yīng)該怎樣采集病史?做哪些基本檢查?如確診為禽流感，你該怎么做?

　　答：1、采集病史：詢問禽類有無接觸史、是否來自疫區(qū);

　　2、基本檢查：血常規(guī)、胸片;

　　3、如確診為禽流感，該怎么做：作為密切接觸者，要做好為期一周的醫(yī)學(xué)觀察，同時(shí)可口服達(dá)菲、蓮花清瘟膠囊預(yù)防。