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      交通事故和解協(xié)議書

      時間:2023-02-08 17:23:00 協(xié)議書 我要投稿

      交通事故和解協(xié)議書【熱】

        在現(xiàn)在社會,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家整理的交通事故和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

      交通事故和解協(xié)議書【熱】

      交通事故和解協(xié)議書1

        民事賠償協(xié)議書

        甲方(致害人):____姓名:____,性別:____,出生于____年____月____日,住____鄉(xiāng)村,身份證號碼:____

        甲方委托代理人:____姓名:____,性別:____,出生于____年____月____日,住____鄉(xiāng)村,身份證號碼:。系致害人的____。

        乙方(受害人):____姓名:____,性別:____,出生于____年____月____日,住____鄉(xiāng)村,身份證號碼:____。系死者的____

        ____年____月____日時分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:

       。ㄒ唬、甲方一次性賠償乙方人民幣

        元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。

       。ǘ⒁曳匠兄Z不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。

        (三)、乙方將請求相關司法機關對甲方免于刑事處罰;如果司法機關依法追究甲方的.刑事責任,則乙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰,判處緩刑。

       。ㄋ模、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關因此事提出任何其他要求;

       。ㄎ澹⒈緟f(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。

        甲方:____乙方:____

        甲方委托代理人:________

        ____年____月____日____年____月____日

      交通事故和解協(xié)議書2

        甲方:

        代理人:

        乙方:

        事故經過:

        ________年________月________日________時,________駕駛懸掛"________"號牌的.________轎車經南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因________未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________號二輪摩托車尾部左后側,造成________當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定________負事故全部責任。

        現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托________作為代理人,達成如下和解協(xié)議:

        1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:________,戶名:________,賬號:___________)。

        2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

        3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

        4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

        5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

        甲方:

        乙方:

        ____年____月____日

        ____年____月____日

      交通事故和解協(xié)議書3

        甲方:李少飛

        代理人:林曉雨

        乙方:張華達

        事故經過:

        xx年11月5日6時,李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當,致使所駕駛的`車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側,造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

        現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:

        1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農業(yè)銀行貴港分行,戶名:張華達,賬號:XXXXXXXXXXXX)。

        2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

        3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

        4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

        5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

        注:以上交通事故和解協(xié)議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛,如果僅限于民事賠償,則對相應條款進行調整。

      交通事故和解協(xié)議書4

        甲方(肇事方):____________ 身份證號:_________________

        乙方(受害方):____________ 身份證號:_________________

        20____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪摩托車,在________________處發(fā)生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發(fā)生后,經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任,F(xiàn)甲方和乙方經友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成協(xié)議如下:

        一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫):____________圓整(________________元整)。

        二、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視為乙方違約,需承擔本合同支付金額3倍的違約金。____

        三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的`醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。

        四、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。____

        五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,一經簽署甲乙雙方均不得反悔。

        六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護。

        七、本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視為違約。

        甲方:________________________乙方:________________

        見證方:________________

        日期:_____年____月____日

      交通事故和解協(xié)議書5

        甲方:______,身份證號:______,住址:______

        乙方:______,身份證號:______,住址:______

        事故經過:______

        現(xiàn)______、______雙方經過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

        1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。

        2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

        3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的.損害向甲方主張任何權利。

        4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

       。1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

       。2)醫(yī)療費收據(共計張,金額為元)。

        本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

        本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

        甲方:______乙方:______

        ______年______月______日______年______月______日

      交通事故和解協(xié)議書6

        甲方:xxx

        代理人:xxx

        乙方:xxx

        事故經過:

        xx年11月5日6時,李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的.藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側,造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經警部門認定李少飛負事故全部責任。

        現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:

        1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農業(yè)銀行貴港分行,戶名:張華達,賬號:XXXXXXXXXXXX)。

        2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

        3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

        4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

        5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      交通事故和解協(xié)議書7

        甲方:____________________身份證號:____________________

        乙方:____________________身份證號:____________________

        事故原因:

        _____年____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20__年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

        一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫(yī)療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

        二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據等資料。

        三、本協(xié)議的`所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式樣本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

        四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

        甲方簽字(手。篲___________________身份證號:____________________

        乙方簽字(手印):____________________身份證號:____________________

        ______年_月__日

      交通事故和解協(xié)議書8

        甲方:_______________,男(女),歲,。篲______________

        乙方:_______________,男(女),歲,住:_______________

        交通事故基本事實及雙方責任:_______________(責任內容)

        經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共人民幣

        第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

        五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

        六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        甲方:_______________

        乙方:______________

        _______年______月______日

      交通事故和解協(xié)議書9

        甲方:________

        乙方:________

        對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)。

        二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

        五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方:____身份證號:_______車牌號:________

        乙方:____身份證號:_______車牌號:________

        甲、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

        經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

        此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

        甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。

        此協(xié)議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

        甲方:____乙方:____

        日期:________

      交通事故和解協(xié)議書10

        甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族, __________年9月2 日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。

        甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族, __________年8月 6日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。

        乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮(zhèn)__________村,電話 _______________。

        鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

        一、石__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

        二、乙方作為被告人的'父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。

        三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

        四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的道歉和賠償,對石__________的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__________的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__________予以輕判。

        五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

        甲方:__________ 乙方:__________

        __________年__________ 月__________ 日 __________年 __________月 __________日

      交通事故和解協(xié)議書11

        甲方:________

        乙方:________

        對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)

        二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的xxxx元。

        三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

        七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方(簽字)乙方(簽字)

        年月日年月日

      交通事故和解協(xié)議書12

        賠償人:_____,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村,身份證號碼:______

        被賠償人:_____,男,56歲,漢族,農民,現(xiàn)住____市____縣____村,身份證號碼:______

        ____年____月____日,汪____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪____駕駛的`摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被汪____送到______醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于____年______月____日好轉出院。

        經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

        一、由____賠償______各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給____的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額______已經支付的醫(yī)療費______元)=現(xiàn)在還需給付的金額______元;

        二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究____的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

        三、雙方再無其他爭議。

        四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

        賠償人:(簽名)________被賠償人:(簽名)_______

        _________年_____月_____日_________年_____月_____日

      交通事故和解協(xié)議書13

        甲 方:xxx,x,xx歲,xxx村人。

        乙 方:xxx,x,xx歲,xxxx村)。

        交通事故基本事實及雙方責任:

        xxxx年x月x日x時x分,甲方xx駕駛xx與乙方xx駕駛的'xxx在xx村北xx路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方xxx受傷,xxx車損害。經xx市公安局交通警察支隊xx大隊第xxxxx號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

        經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、 甲方xxx自愿賠償給乙方xx各項損失共計xxx元人民幣(包括已經支付的xxx元)。

        二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

        三、 本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的xxx元。

        四、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

        五、 本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

        六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        協(xié)議人:

        甲方:

      乙方:

        年 月 日

      交通事故和解協(xié)議書14

        甲方:______身份證號:____________車牌號:____________

        乙方:______身份證號:____________車牌號:____________

        甲、乙雙方于20____年____月____日7點45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

        經保險公司定損處理甲方車定損金額為___元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協(xié)商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

        此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

        甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的`乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。

        此協(xié)議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

        甲方:________

        乙方:________

        20___年_____月_____日  20___年_____月_____日

      交通事故和解協(xié)議書15

        甲方:xxx號碼:

        乙方:xxx號碼:

        20xx年x月x日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

        一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

        二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

        三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的`,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

        五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據等資料。

        六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

        七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

        甲方:乙方:交管部門:

        簽字時間:年月日

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