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      醫(yī)療糾紛協(xié)議書

      時(shí)間:2021-06-03 10:40:10 協(xié)議書 我要投稿

      醫(yī)療糾紛協(xié)議書

        生活中可能會(huì)碰到醫(yī)療糾紛問題,怎么解決呢,以下是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛協(xié)議書相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

      醫(yī)療糾紛協(xié)議書

        篇1:醫(yī)療糾紛協(xié)議書

        甲方:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址。

        乙方:單位名稱(要寫全稱),地址。

        法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。

        甲乙雙方就xxxx一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

        1、……

        2、……

        本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交xxxx市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力

        ……

        甲方:  (簽字并按手印)   乙方:蓋章(法定代表人簽字)

        日期:

        篇2:醫(yī)療糾紛協(xié)議書

        甲方:

        乙方:

        患者基本情況:

        患者xxxx于xx年xx月xx日因“xxxxxxxx”到甲方看病,甲方以“xxxxxxx”收治入院,xxxxxxxxx。

        甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

        一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

        二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣xxxxxx元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

        三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式,甲方在年 月 日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

        四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

        五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

        六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

        甲方, 乙方,

        見證人:

        年 月 日

        篇3:醫(yī)療糾紛協(xié)議書

        甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:_________________ (患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

        身份證號(hào):       住院號(hào):

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi): 元;

        2、誤工費(fèi): 元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

        4、陪護(hù)費(fèi): 元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

        6、殘疾用具費(fèi): 元;

        7、喪葬費(fèi): 元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

        9、交通費(fèi): 元;

        10、住宿費(fèi): 元;

        11、精神損害撫慰金: 元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

        住宿費(fèi): 元(不超過2人)

        合計(jì): 元

        五、 償款給付時(shí)間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:             乙方:

        代理人:            代理人:

        日期:             日期:

        見證人:

        日期:

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