2017最新的傳染病卡、死亡醫(yī)學證明書的樣本

　　最新的傳染病卡、死亡醫(yī)學證明書的樣本

　　中華人民共和國傳染病報告卡

　　卡片編號： 報卡類別： 1、 初次報告 2、訂正報告

　　《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明

　　卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。

　　患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。

　　家長姓名：14歲以下的.患兒要求填寫患者家長姓名。

　　身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。 性 別：在相應的性別前打√。

　　出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。 實足年齡：對出生日期不詳的用戶填寫年齡。

　　年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。 工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。 聯系電話：填寫患者的聯系方式。

　　病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。 現住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）�，F住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。

　　職 業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。

　　病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。 發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。 診斷日期：本次診斷日期。

　　死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。 疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。

　　其他傳染�。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。 訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。 退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。 報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧?報 告 人：填寫報告人的姓名。 填卡日期：填寫本卡日期。

　　備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。

　　注：報告卡帶“*”部份為必填項目。