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      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

      時間:2023-03-12 17:57:52 自查報告 我要投稿

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告6篇

        在當下社會,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告6篇

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告1

        精彩指南:對新優(yōu)惠政策了解不夠,部分人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社,沒參加的要積極參加!。

        提高補償效益和加強監(jiān)管等日常工作,以進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運行和管理,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行業(yè)行為。切實把這一重大舉措落實到解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農(nóng)大事上來,我們必須密切關注實際,努力促進農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年度責任目標,村內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作如下:

        一、工作發(fā)展情況

        嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄,合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務原則。

        使用新農(nóng)合專用處方,認真填寫新農(nóng)合證明和門診掛號,就診時確認參合農(nóng)民身份。嚴格控制處方,不超標準收費,并在賠償書上親自簽名、按指紋,防止資金被冒用。

        過期藥品和劣藥、假藥嚴禁使用。藥物必須通過正規(guī)渠道推進。

        為了進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的宣傳。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療公開、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療每月補償宣傳,做好門診登記。

       二、存在的問題

        我們對新的優(yōu)惠政策了解不夠,有些人不宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知!皡⒓拥霓r(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社,沒有參加的農(nóng)民應該積極參加。

        三、未來工作計劃

        嚴格按照相關文件要求審核處方報銷費用。在以后的工作中。

        加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診患者的處方和救助。

        管理人員和經(jīng)辦人員要加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務知識的宣傳。加強管理者和管理者的能力需要進一步提高。

        加強二次補償?shù)腵宣傳,讓參與人進一步了解農(nóng)業(yè)合作對他人的好處。

        看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足,通過自查自糾。并進行整改,進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督和審計,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全,促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告2

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的`權(quán)利,杜絕徇私舞弊、弄虛作假,冒名頂替參合,騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦(xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號)文件要求,我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查,現(xiàn)將自查小結(jié)報告如下:

        一、成立領導小組:

        成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領導小組,下設鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室,負責合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理,辦公室設在衛(wèi)生院。

        二、具體工作:

        1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排,我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會,參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

        2、在收繳工作中,對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關部門,杜絕誤收、漏收、重復收等發(fā)生,尤其是不屬于參合對象的誤收。

        3、對低保戶、獨生子女戶、二女結(jié)扎戶通過查證核實后,上報合醫(yī)辦,由上級部門給予代繳。

        三、工作成效及不足

        1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金,固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作,雖取得了一定的成效,但還有大量的工作未完成,需再接再厲。

        2、至目前為止,我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告3

        我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領導下,堅持國家政策不動搖,廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實惠,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下:

        一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況

        我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達95.02%;同期增長4.98個百分點。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補償金額達391266元,住院補償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補償金額為684082.50元,住院補償金額為477048.20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補償增長127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長的情況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報資料齊全,無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。

        二、存在的問題

        1、近幾年來,我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復雜,患者反響很大,一直沒得到解決。

        2、財務賬目有待規(guī)范。

        3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時,藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。

        三、自查整改措施

        1、我院將進一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作,減少住院患者補償環(huán)節(jié),做到出院即補,對縣外住院患者補償多方籌措資金,做到結(jié)算即補。

        2、加強財務工作人員業(yè)務培訓或派往上級有關部門進修學習。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的'藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴肅查處,院領導將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告4

        為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項資金的專項使用,減輕農(nóng)民負擔,減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的情況,從20xx年1月至9月底,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項目資金進行了自我清查。

        一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金

       。ㄒ唬┙⒘诵罗r(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運行,堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。

       。ǘ┌凑招罗r(nóng)合相關政策規(guī)定對門診、住院補償進行嚴格審查,堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發(fā)生,對不符合規(guī)定的.已按規(guī)定及時處理。

        (三)查無非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。

        (四)查無為農(nóng)民墊資、代交等套取國家資金現(xiàn)象發(fā)生。

       。ㄎ澹┌磿r將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。

       。┰谛l(wèi)生院住院的參合患者,結(jié)帳時如實進行現(xiàn)場補償。

        (七)在縣級以上及縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者,按時對其住院資料進行審查,在規(guī)定期間對其患者進行補償。

        (八)本次農(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下:

       。1)村級門診共3271人次,門診總費用為92792.00元,實際補償金額為92792.00元;

       。2)鄉(xiāng)級門診共5417人次,門診總費用為71561.68元,實際補償金額為71561.68元;

       。3)鄉(xiāng)級住院總?cè)舜螖?shù)為2507人次,住院總床日數(shù)為7661日,住院總費用為492624.50元,實際住院補償金額為340842.70元;

       。4)縣級以上住院(含外出打工)49人次,住院總床日數(shù)為468日,住院總費用為2xx026.04元,實際住院補償金額為62429.23元;

        二、降消項目資金

        今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項目資金5100.00元。

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告5

        根據(jù)**市衛(wèi)生局《關于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》(簡衛(wèi)發(fā)【20xx】31號)精神和**市20xx年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排,我院高度重視,及時召開班子會傳達文件、會議精神,成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院20xx——20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

        一、組織健全,制度完善

        按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于20xx年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領導小組,并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財務部下專設了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領導小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學。

        為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進行,醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度,實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習,向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務。

        二、醫(yī)療服務行為規(guī)范

        1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度,嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目進行診療活動,嚴格手術(shù)分級管理制度,杜絕超范圍診療服務行為。

        2、實行首診負責制,嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。

        3、嚴格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷,保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開大型醫(yī)療設備檢查項目;嚴格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品,使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

        三、嚴格執(zhí)行財會物價管理制度

        1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度,認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標準》進行診療服務收費,無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

        2、嚴格藥品采購管理,做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度,保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。

        3、新農(nóng)合報銷人員嚴格執(zhí)行政策,嚴格按照補償標準對參合病人進行補償,病人當場簽字結(jié)印確認。

        4、建立健全了財務管理制度,實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參

        合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

        四、加強行風建設,健全監(jiān)督體系

        1、行風建設事關人民群眾切身利益,事關醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度,健全行風管理體系,做到有組織、有制度,專門設置投訴電話、投訴箱,建立首診責任制,對于投訴的問題,做到事事有著落,件件有回音。

        2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行,我院不斷完善各項公示制度,在醫(yī)院醒目位置設置了新農(nóng)合公示欄,對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的'項目等進行了公示,并每月對新農(nóng)合報銷情況進行定期公示,公示時間不少于7天,做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。

        五、存在的問題

        雖然我院嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作,通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足:

        1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。

        2、對個別病人身份把關不嚴,誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護人員無法審核,二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定,三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。

        3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回

        家現(xiàn)象,導致檢查時不在床。

        4、個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

        5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯,個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農(nóng)合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”; “陪伴床”5元/次,農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。

        六、整改措施

        1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,及時召開院周會,要求相關科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員,認真學習新農(nóng)合政策,切實負起責任,熟悉并遵守農(nóng)合制度。

        2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。

        3、嚴格首診負責制和各項技術(shù)操作規(guī)范,加強抗菌藥物管理使用培訓,堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。

        4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄,并征得農(nóng)合中心同意。

        5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關于實施基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》,一是要求參合患者入院時,首先要查驗醫(yī)保卡或合作醫(yī)療證、身份證和戶口本,確認住院患者身份;颊唔毺峤簧矸葑C復印件1份(A4紙),承諾其真實并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護士在身份證復印件上雙簽字,確認患者身份真實可靠,并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的(如小孩、老人等),必須查對戶口本和其他親屬身份證,并復印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房,做到巡查到病房,核查到床

        頭,對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效,醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制,對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。

        6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫(yī)院制訂了相關制度,包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關規(guī)定暫停醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的,對當事醫(yī)務人員、報銷經(jīng)辦人員按責任進行處罰,責成向醫(yī)院寫出書面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,申請吊銷執(zhí)業(yè)資格,移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅決兌現(xiàn),嚴禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。

        我院將限期整改以上存在的問題和不足,并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查,對整改不到位的將嚴肅處理,并與績效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過這些舉措,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展,使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。

      **市中醫(yī)醫(yī)院

        20xx年4月10日

      農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告6

        一、工作開展情況

        (一)切實做好信息上報及資料管理工作

        1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

        (二)加強合作醫(yī)療基金管理

        按照《蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和住院補償,對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后,按規(guī)定的比例給予報銷,進行報銷直通車,

        (三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管

        嚴格按比例報銷,衛(wèi)生室門診70%報銷,并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。

        (四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

        為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

        (五)加大宣傳力度。

        把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的'就醫(yī)意識。

        (六)認真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關資料的收集、整理、歸檔。

        二、存在問題

        1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.

        2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。

        3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。

        4、個別病人有重復檢查現(xiàn)象。

        5、進一步規(guī)范病歷書寫形式,爭取達到規(guī)范化。

        6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位,臺賬不規(guī)范。

        7、三病檢查單書寫不規(guī)范,個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。

        8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴格按照“三合里”執(zhí)行。

        通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

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