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      醫(yī)院手術(shù)分級管理制度

      時間:2021-02-17 11:58:52 規(guī)章制度 我要投稿

      醫(yī)院手術(shù)分級管理制度范本

      第一章 總則

        第一條 為加強醫(yī)院手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強各外科科室和醫(yī)師的手術(shù)管理,制定本規(guī)范制度。

      醫(yī)院手術(shù)分級管理制度范本

        第二條 本規(guī)范根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《侵權(quán)責任法》,結(jié)合我院實際而制定。

        第三條 本規(guī)范適用于全院各臨床手術(shù)科室。

       

      第二章 臨床手術(shù)分級

        第四條 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復雜程度和風險水平,將手術(shù)分為四級:?

        一類手術(shù):手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

        二類手術(shù):手術(shù)過程不復雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù);

        三類手術(shù):手術(shù)過程較復雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù);

        四類手術(shù):手術(shù)過程復雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。?

       

      第三章 手術(shù)醫(yī)師分級

        第五條 所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

        (一)住院醫(yī)師

        1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。

        2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師2年以上者。

        (二)主治醫(yī)師

        1、低年資主治醫(yī)師:擔任主治醫(yī)師3年以內(nèi)者。

        2、高年資主治醫(yī)師:擔任主治醫(yī)師3年以上者。

        (三)副主任醫(yī)師

        1、低年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。

        2、高年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以上者。

        (四)主任醫(yī)師

       

      第四章 手術(shù)醫(yī)師分級及準入

        第六條 所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院。

        1、住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,逐步開展并熟練掌握一類手術(shù)。

        2、主治醫(yī)師:熟練掌握一、二類手術(shù),并在上級醫(yī)師指導下,逐步開展三類手術(shù)。

        3、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握一、二、三類手術(shù),在上級醫(yī)師參與指導下,逐步開展四類手術(shù)。

        4、高年資副主任醫(yī)師:熟練完成一、二、三類手術(shù),在主任醫(yī)師指導下,開展四類手術(shù)。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分四類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

        5、主任醫(yī)師:熟練完成各類手術(shù),特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù),或重大探索性科研項目手術(shù)。

        第七條 根據(jù)手術(shù)醫(yī)師從事專業(yè)、手術(shù)資格以及實際操作技能等,應(yīng)明確手術(shù)醫(yī)師可主持開展的手術(shù)項目,并實行動態(tài)管理。

        1、資格準入:各級醫(yī)師在規(guī)定的具有申報資格的相應(yīng)手術(shù)分類中同時具備下列條件者可獲得相應(yīng)手術(shù)資格準入:做為一助完成例數(shù)>15例;在上級醫(yī)師指導下作為術(shù)者完成例數(shù)>5例者;該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛;經(jīng)病區(qū)、科室兩級評議通過者。

        2、資格取消:對于同一項手術(shù)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛者,取消其該項手術(shù)資格。

        3、對取消資格者,當其在上級醫(yī)師指導下作為術(shù)者完成例數(shù)>5例;該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛時,再次經(jīng)評定獲得資格準入。

       

      第五章 手術(shù)審批權(quán)限

        第八條 手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限,是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

        (一)正常擇期手術(shù)

        1、一般手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科室副主任審批。

        2、四類手術(shù):由科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單,報醫(yī)務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫《重大、致殘手術(shù)審批單》,科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況,簽署意見后報醫(yī)務(wù)科,由院領(lǐng)導批復后施行。

        3、開展重大探索性、科研性、醫(yī)療機構(gòu)臨床準入管理的手術(shù)項目,應(yīng)按規(guī)定報上級衛(wèi)生部門審批,重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復。

        (二) 特殊手術(shù)

        凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):

        (1)手術(shù)可能導致毀容或致殘的;

        (2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的;

        (3)高風險手術(shù);

        (4)本單位新開展的`手術(shù);

        (5)可能引起或涉及醫(yī)療糾紛的手術(shù);

        (6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等;

        (7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

        凡屬上述情況之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務(wù)科備案,必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導審批。執(zhí)業(yè)醫(yī)師,異單位,異地行醫(yī)手術(shù),需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。 此外,在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當機立斷,爭分奪秒積極搶救,并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。

       

      第六章 手術(shù)過程管理規(guī)范

        第九條 凡需住院手術(shù)的患者,應(yīng)做好手術(shù)前各項檢查,明確診斷,選擇好手術(shù)適應(yīng)證后,方可決定手術(shù),科室要嚴格遵照各級醫(yī)師手術(shù)范圍合理安排手術(shù)人員。

        第十條 手術(shù)前,負責醫(yī)師填寫好手術(shù)知情同意書,患者填寫委托書者,可由被委托人簽署;颊呶V丶毙枋中g(shù),但無行為能力且家屬不在時,由科室或急診值班醫(yī)師報告醫(yī)教部(醫(yī)療科)或總值班,批準后方可手術(shù),但病歷中必須詳細記錄以便備查。

        第十一條 凡住院施行的手術(shù),手術(shù)前負責醫(yī)師都要寫好術(shù)前小結(jié)或術(shù)前討論,并由上級醫(yī)師閱批后簽字。

        第十二條 重大、疑難、復雜手術(shù)、致殘手術(shù)以及新開展的手術(shù),均應(yīng)采取慎重態(tài)度,填寫特殊手術(shù)申報單報醫(yī)務(wù)科,經(jīng)院領(lǐng)導審批后方可實行。此類手術(shù)必須進行術(shù)前討論,由科主任或主任(副)醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護士長及有關(guān)人員參加。討論內(nèi)容由負責醫(yī)師記入病歷,并報告醫(yī)務(wù)科,必要時醫(yī)務(wù)科派人參加術(shù)前討論。

        第十三條 擇期手術(shù)需于手術(shù)前1天,由主治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,科主任或主任(副)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,由手術(shù)室安排手術(shù)。

        第十四條 急癥手術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師填寫急診手術(shù)通知單,并由上級主刀醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,手術(shù)室或麻醉科應(yīng)積極主動配合急診手術(shù),不準無故刁難、推脫或拒絕。

        第十五條 術(shù)前麻醉師必須檢查手術(shù)患者,如術(shù)前準備不符合麻醉要求,麻醉師有權(quán)決定延期手術(shù)。

        第十六條 各級醫(yī)師要嚴格按照制定的"各級醫(yī)師手術(shù)范圍"進行手術(shù)。

        第十七條 進修醫(yī)師及學生參加的手術(shù),必須有本院醫(yī)師參加并負責進行指導,手術(shù)中出現(xiàn)的任何問題,均由本院醫(yī)師負責。

        第十八條 參加手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行手術(shù)室的各項規(guī)定,術(shù)前認真核對患者姓名、性別、床號、診斷、手術(shù)部位后,方可手術(shù)。對違反制度以及不按無菌技術(shù)進行操作的醫(yī)務(wù)人員,護士長有權(quán)停止手術(shù),并根據(jù)情節(jié)及造成的后果追究個人責任。

        第十九條 手術(shù)中,術(shù)者和助手應(yīng)密切配合。參加手術(shù)人員在術(shù)中對患者應(yīng)高度負責,不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,在患者緊張狀態(tài)下更應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療保護性制度。臺上會診時,有關(guān)人員應(yīng)隨請隨到,如發(fā)生意外,臺上和臺下醫(yī)務(wù)人員要積極采取措施,由主刀醫(yī)師負責組織搶救,并酌情請示上級醫(yī)師或報告有關(guān)領(lǐng)導協(xié)助處理。手術(shù)當中主刀或助手發(fā)生意外(如暈倒等情況),由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。

        第二十條 嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故。縫合前,術(shù)者和助手應(yīng)仔細檢查術(shù)野內(nèi)是否有活動出血和異物存留。手術(shù)結(jié)束,要對患者的全身情況和手術(shù)情況做一全面嚴格檢查。 第二十一條 患者手術(shù)后如病情允許,由手術(shù)室護工、負責醫(yī)師一同送回病房,全麻或重;颊呒奥樽韼熁蚴中g(shù)醫(yī)師認為有必要的患者,麻醉師應(yīng)陪同送回病房。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)開好術(shù)后醫(yī)囑,并向病房值班人員交待注意事項。

        第二十二條 手術(shù)前應(yīng)由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委托書者,可由被委托人簽字。手術(shù)后,麻醉醫(yī)師在將患者送回病房前應(yīng)與病房醫(yī)師、護士交待手術(shù)、麻醉經(jīng)過及注意事項,當面測血壓、脈搏、呼吸。

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