巨幼細(xì)胞貧血的癥狀,診斷檢查和治療方法
一、巨幼細(xì)胞貧血的`癥狀
1 、貧血癥狀 一般起病緩慢，初期可無(wú)癥狀，隨著貧血的加重其癥狀逐漸明顯且加重，其表現(xiàn)為：疲乏無(wú)力，心悸氣短，重者可發(fā)生心力衰竭。
2 、消化道癥狀 食欲不振，惡心嘔吐、腹瀉腹脹及其他消化不良癥狀。病情嚴(yán)重者可有舌灼痛，味覺(jué)異常。
3 、其他癥狀 血小板少者可有出血，白細(xì)胞減少者可有感染發(fā)燒。B12缺乏者可有周?chē)窠?jīng)炎及其他神經(jīng)系癥狀。嬰幼兒患者可有發(fā)育遲緩、嗜睡、哭聲低弱似羊叫，反應(yīng)遲鈍，手足震顫等。
二、巨幼細(xì)胞貧血的診斷檢查
[病理檢查項(xiàng)目]
1 血常規(guī)、血小板、血型。
2 紅細(xì)胞形態(tài)、紅細(xì)胞平均直徑、MCV、MCHC.
3 骨髓象。
4 根據(jù)需要檢查胃液分析、胃腸X線(xiàn)鋇餐透視、肝功能、維生素B12及葉酸定量。
[診斷要點(diǎn)]
1 、具有慢性貧血癥狀，如乏力、疲倦、頭暈、顏面蒼白等�！【W(wǎng)站整理
2 、消化道癥狀，如舌痛、舌面光滑、舌乳頭萎縮、食后腹脹、腹瀉或便秘。
3、 部分病人可見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如四肢麻木，軟弱無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)，深部知覺(jué)減退，Babinski征陽(yáng)性等。這些癥狀見(jiàn)于維生素B12缺乏或惡性貧血。
4、 血象 貧血屬大細(xì)胞、正色素型。MCV增高，MCHC正常。血片以大紅細(xì)胞較多見(jiàn)。多染性及嗜堿性點(diǎn)彩細(xì)跑增多、可見(jiàn)有核紅細(xì)胞及Howell-Jolly小體。白細(xì)胞及血小板可輕度減少，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多
5、 骨髓象 增生I級(jí)，粒比紅下降，紅系細(xì)胞呈現(xiàn)明顯巨幼細(xì)胞型，有絲分裂增多。粒系細(xì)胞可見(jiàn)巨型帶狀核、晚幼粒細(xì)胞。
6 、有條件檢查血清葉酸或維生素B12定量，常降低。
三、巨幼細(xì)胞貧血的治療方法
治療原則為消除或糾正致病原因，補(bǔ)充足夠所缺乏的維生素B12及葉酸。
1 消除或糾正致病因素，如偏食，妊娠等。
2 應(yīng)用維生素B12或葉酸等藥物。
3 除重度貧血外，可不必輸血。給予高蛋白飲食，也可并用各種維生素及鐵制劑。
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