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      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:西索米星使用方法

      時間:2021-01-14 11:31:35 醫(yī)師考試 我要投稿

      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:西索米星使用方法

        藥理:

        為小單孢菌產(chǎn)生的氨基糖甙類抗生素?咕V與慶大霉素近似,對金葡球和大腸桿菌,克霉白桿菌,變形桿菌,腸桿菌,綠膿桿菌,疾桿菌等革蘭陰性有效。對綠膿桿菌的抗菌作用,比慶大霉素強,與妥布毒素近似。對沙雷桿菌的作用,低于慶大霉素,但高于妥布霉素。

        適應癥:

        臨床主要用于大腸桿菌、疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌所致的局部或系統(tǒng)感染,對尿路感染作用尤佳。藥物動力學與慶大霉素近似。

        用法用量:

        肌注,對全身感染,一日每公斤體重3mg,分3次給藥。尿道感染,一日每公斤體重2mg,分2次給藥。7-10天一療程。

        禁用慎用:

        對腎功能不全或較長療程用藥則應進行藥物監(jiān)測。

        給藥說明:

        血藥峰濃度超過10μg/ml,谷濃度超過2μg/ml時即有毒害

        不良反應:

        可有聽力及腎損害。個別病例有口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻,暈,耳鳴。偶有過敏性休克?梢鹆_姆伯格氏癥(閉目難立,暗處和洗臉時時站不穩(wěn))中毒癥狀。大劑量使用可有尿閉,急性腎衰,及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。吸入可有過敏反應,哮喘。滴眼可有水腫,中毒性結(jié)膜炎,過敏反應。

        相互作用:

        氨基糖苷類藥物相互作用:

        (1)與強利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強耳毒性。 網(wǎng)站整理

       。2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應用,耳中毒的可能加強。

       。3)與頭孢菌素類聯(lián)合應用,可致腎毒性加強。右旋糖可加強本類藥物的腎毒性。

        (4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的.藥物(如地西等)聯(lián)合應用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。

       。5)本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應用,抗菌效能可增強,但同時毒性也相應增強,必須慎重。

       。6)青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強,如目前公認草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應用青霉素的同時可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類)。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定,甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報道,因此,這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應證不要隨意使用。

      http://www.jzcjspjx.com/

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