甘磷酰芥使用方法

　　藥理：

　　藥效學

　　本品為細胞周期非特異性藥物，對大鼠吉田肉瘤（腹水型和實體型）以及瓦克癌肉瘤256的抑制作用十分明顯，抑制率可達90～100％，對小鼠肉瘤180和梭形細胞肉瘤B22也有一定程度的抑制作用。實驗證明環(huán)磷酰胺在體外即使很高濃度，對Hela細胞也無明顯抑制作用；而甘磷酰芥則對Hela細胞具有明顯的抑制作用，說明后者無需經(jīng)肝內(nèi)活化。

　　藥動學

　　口服后8小時血藥濃度達峰值，至48小時仍維持相當水平。在體內(nèi)的分布以肝腎為最高，肺、脾、胸腺、心臟次之，肌肉、睪丸、腦、脂肪中含量很低。

　　適應癥：

　　主要適用于乳腺癌、肺癌、惡性淋巴瘤、對宮頸癌、慢性粒細胞性白血病也有一定療效。

　　用法用量：

　　1.口服一次0.5g，一日2次，連服4日，休息3日，總量20g左右為一療程�；蛞淮�0.5g，一日2次，連續(xù)服用，總量15g為一療程。

　　2.外用20％甘磷酰芥二甲亞砜溶液局部外用，每日2次，連用20—30日。

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　　口服，成人一日1g（20mg/kg），分2次給藥，一周用4日，停3日；也可連服。一療程總量20g左右。

　　禁用慎用：

　　在妊娠初期的3個月內(nèi)，烷化劑有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡及先天性畸形。

　　給藥說明：

　　（1）甘磷酰芥吸收緩慢，體內(nèi)潴留時間較長，排泄較慢。

　�。�2）用藥期間應密切隨訪血常規(guī)及血小板，由于骨髓抑制多在用藥后期發(fā)生，故于停藥后也應密切觀察血象變化。

　　不良反應：

　�。�1）骨髓抑制是主要的毒性，表現(xiàn)為白細胞及血小板下降，且多在用藥后期發(fā)生。

　�。�2）胃腸道反應表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等。

　　（3）少數(shù)有頭暈、乏力及色素沉著。

　　食欲不振，惡心，少數(shù)病人出現(xiàn)嘔吐，骨髓抑制，白細胞及血小板減少。

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