醫(yī)師實踐技能考試實施方案
實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學(xué)知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。
一、考試機(jī)構(gòu)或組織
(一)考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求
承擔(dān)醫(yī)師資格實踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：
實踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理;
考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等;
考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀(jì)律。
(二)考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置
1.臨床類：
(1)一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等;
(2)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要;
(3)簡易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)。
2.口腔類：
(1)一般器械：一次性口腔器械盒(含口鏡、探針、鑷子、器械盤)、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施(含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、紗卷)、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設(shè)備;
(2)口腔設(shè)備及專用器械和物品：口腔綜合治療臺、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型;鉆針(含裂鉆、球鉆)、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器(含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形)、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗;正常離體磨牙;牙髓活力測試結(jié)果報告單、X線片(牙片及正常全口曲面斷層片)及讀片燈箱、實驗室檢驗結(jié)果報告單。
(3)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。
(4)計算機(jī)多媒體演示：計算機(jī)、打印機(jī)。
3.公共衛(wèi)生類：
(1)一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣;
(2)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要;
(3)多媒體計算機(jī);
(4)公共衛(wèi)生專用配備器材：余氯比色計;微小氣候測定儀;噪聲測定儀;紫外線強(qiáng)度測定儀;一氧化碳測定儀;二氧化碳測定儀;顯微鏡;照度計;噴霧消毒器;X射線測定儀;以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等;消毒劑配制有關(guān)試劑和器材;三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對數(shù)紙、坐標(biāo)紙、草稿紙。
二、考試實施
(一)考試實施的基本要求
實踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據(jù)考試機(jī)構(gòu)或組織的`設(shè)置規(guī)模，合理安排考生的考試時間;
考點在準(zhǔn)考證上注明考生應(yīng)攜帶的物品(如身份證明(軍官證、護(hù)照)、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等)，并提前10天通告考生;(注意：大家在打印準(zhǔn)考證后，務(wù)必仔細(xì)查看準(zhǔn)考證上的考試說明，按要求準(zhǔn)備考試所需物品)
考生持“準(zhǔn)考證”應(yīng)考，考試機(jī)構(gòu)或組織要嚴(yán)格把關(guān)，考前認(rèn)真核對考生準(zhǔn)考證和身份證明，并對應(yīng)試者所提交的試用期一年的實踐材料進(jìn)行審核;(注意：大家在考前務(wù)必要檢查自己的身份證是否在有效期內(nèi)，如果過期，請盡快補(bǔ)辦原件或者在考前申請臨時身份證，去年有考生因為身份證過期被直接取消成績。)
每位考生必須在同一考試機(jī)構(gòu)或組織進(jìn)行測試;
醫(yī)師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進(jìn)行創(chuàng)傷性操作;
在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。
(二)考官
擔(dān)任醫(yī)師資格實踐技能考試的考官，應(yīng)符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機(jī)構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位(醫(yī)院)。
各類別醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容
(一)西醫(yī)類醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式
1、臨床類
第一考站：
(1)考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。
(2)考試方法：紙筆考試。
第二考站：
(1)考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。
(2)考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進(jìn)行操作;基本操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。
第三考站：
(1)考試內(nèi)容：心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(2)考試方式：多媒體考試，考生在計算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。
2、口腔類別
第一考站：
(1)考試內(nèi)容：無菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特殊檢查。
(2)考試方法：現(xiàn)場操作并如實填寫口腔檢查表。
第二考站：
(1)考試內(nèi)容：口腔基本操作技能和基本急救技術(shù)。
(2)考試方法：口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場操作(未帶離體磨牙的考生不能參加考試)，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技術(shù)考試方法由考生對模擬人操作或2名考生互相操作。
第三考站：
(1)考試內(nèi)容：病史采集、病例分析、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀(牙髓活力測驗、X 線檢查、實驗室檢查)。
(2)考試方法：病史采集和病例分析考試方法采用計算機(jī)閱題，口述作答。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計算機(jī)上根據(jù)試題要求進(jìn)行作答。
3、公共衛(wèi)生類
第一考站
(1)考試內(nèi)容：臨床基本操作技能。
(2)考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題、在模擬人上操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成3項臨床基本操作。
第二考站
(1)考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生案例分析。
(2)考試方法：考生應(yīng)試2個公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問題。
第三考站
(1)考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生基本操作技能，包括現(xiàn)場檢測、樣品采集、衛(wèi)生處理和個人防護(hù)技能。
(2)考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題，現(xiàn)場操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成2項操作，1項為現(xiàn)場檢測或樣品采集操作，另1項為衛(wèi)生處理或個人防護(hù)操作。
4、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
第一考站
(1)考試內(nèi)容：病史采集。
(2)考試方法：筆試。
第二考站
(1)考試內(nèi)容：體格檢查。
(2)考試方法：體格檢查采用志愿者充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)體檢者完成操作。
第三考站
(1)考試內(nèi)容：基本操作，其中西醫(yī)項目、公共衛(wèi)生項目、中醫(yī)項目各一項操作。
(2)考試方式：心肺復(fù)蘇和其他操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。
5、西醫(yī)類各站分?jǐn)?shù)與考試時間：
臨床類別
|
考 站 |
考試項目 |
分 值 （分） |
考試時間 (分鐘) |
|||
|
第一站 |
病史采集 |
15 |
37 |
11 |
26 |
|
|
病例分析 |
22 |
15 |
||||
|
第二站 |
體格檢查 |
20 |
40 |
13 |
24 |
|
|
基本操作技能 |
20 |
11 |
||||
|
第三站 |
心肺聽診 |
試題1 |
4 |
23 |
15 |
|
|
試題2 |
4 |
|||||
|
影像（X線、CT） |
試題1 |
2 |
||||
|
試題2 |
2 |
|||||
|
試題3 |
2 |
|||||
|
心電圖 |
試題1 |
3 |
||||
|
試題2 |
4 |
|||||
|
醫(yī)德醫(yī)風(fēng) |
2 |
|||||
|
合 計 |
100 |
65 |
||||
口腔類別
|
考站 |
項目 |
項目 數(shù)量 |
分值 （分） |
考試時間 （分鐘） |
|||
|
第一站 |
無菌操作 |
2 |
4 |
24 |
19 |
||
|
一般檢查 |
3 |
13 |
|||||
|
職業(yè)素質(zhì) |
1 |
3 |
|||||
|
特殊檢查 |
1 |
4 |
|||||
|
第二站 |
口腔基本操作技能 |
3 |
33 |
45 |
30 |
37 |
|
|
基本急救技術(shù) |
2 |
12 |
7 |
||||
|
第三站 |
病史采集 |
1 |
5 |
23 |
17 |
||
|
病例分析 |
1 |
18 |
|||||
|
醫(yī)德醫(yī)風(fēng) |
1 |
2 |
8 |
7 |
|||
|
輔助檢查結(jié)果判讀 |
牙髓測驗 |
2 |
2 |
||||
|
X線檢查 |
1 |
2 |
|||||
|
實驗室檢驗 |
1 |
2 |
|||||
|
合 計 |
100 |
80 |
|||||
公共衛(wèi)生類別
|
考站 |
考試項目 |
考試時間 （分鐘） |
分值 （分） |
|
|
第一站 |
臨床基本操作技能 |
體格檢查 |
20 |
25 |
|
急救技術(shù) |
||||
|
第二站 |
公共衛(wèi)生案例分析 |
案例一 |
20 |
40 |
|
案例二 |
||||
|
第三站 |
公共衛(wèi)生基本操作技能 |
現(xiàn)場檢測/樣品采集 |
20 |
35 |
|
衛(wèi)生處理/個人防護(hù) |
||||
|
合 計 |
60 |
100 |
||
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
|
考 站 |
考試項目 |
分值（分） |
考試時間 |
|||
|
(分鐘) |
||||||
|
第一站 |
病史采集 |
30 |
20 |
|||
|
第二站 |
體格檢查 |
30 |
15 |
|||
|
第三站 |
基本操作 |
西醫(yī)項目 |
20 |
40 |
15 |
30 |
|
公共衛(wèi)生 |
10 |
8 |
||||
|
中醫(yī)項目 |
10 |
7 |
||||
|
合計 |
100 |
65 |
||||
|
備注：溝通與協(xié)作能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站中。 |
||||||
(二)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式
第一站考試：
1、考試內(nèi)容：病(例)案分析
2、考試方法：紙筆考試
第二站考試：
1、考試內(nèi)容：基本操作技能，包括中醫(yī)臨床技術(shù)操作、體格檢查及西醫(yī)臨床技術(shù)操作。
2、考試方法：在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作。
第三站考試：
1、考試內(nèi)容：臨床答辯，包括中醫(yī)臨床問題答辯、西醫(yī)臨床問題答辯(師承和確有專長人員不測試此項目)、輔助檢查結(jié)果臨床判讀。
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