廣州市生育保險(xiǎn)待遇
根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》安排，貫徹落實(shí)打通服務(wù)群眾“最后一公里”的要求，滿(mǎn)足人民群眾不僅了解有什么樣的社�；菝裾�，還清楚該怎么辦，去哪辦的需求。從9月22日起開(kāi)通“解讀社�！睂�(zhuān)欄，通過(guò)每天推送社保信息，進(jìn)一步加強(qiáng)社保宣傳工作力度，推進(jìn)我省社保信息公開(kāi)工作。
一、享受條件
1、用人單位為職工參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)1年以上，并同時(shí)繼續(xù)為其繳費(fèi)的；
2、符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。
二、待遇核付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
（一）女職工
1、生育津貼以生育（流產(chǎn)）時(shí)的本單位上年度職工月人平均繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。
生育津貼＝本單位上年度職工月人平均繳費(fèi)工資÷30（天）×產(chǎn)假期天數(shù)產(chǎn)假期天數(shù)計(jì)算辦法：
�。�1）正常產(chǎn)假98天（包括產(chǎn)前休假15天）；
（2）獨(dú)生子女假增加35天；
�。�3）晚育假增加15天；
（4）難產(chǎn)假：剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
�。�5）多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。
�。�6）計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)假：懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月（含2個(gè)月）15天；懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天；懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下42天；懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；
（7）計(jì)劃外流產(chǎn)假：懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月（含2個(gè)月）15天；懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天；懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下45天；懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；備注：計(jì)劃外流產(chǎn)是指符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定，但在計(jì)劃外懷孕并實(shí)施了計(jì)劃生育手術(shù)。
�。�8）滿(mǎn)7個(gè)月以上的、遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天
2、生育醫(yī)療費(fèi)參保人在市醫(yī)保局確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算，具體待遇項(xiàng)目及報(bào)銷(xiāo)范圍如下圖示
生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇報(bào)銷(xiāo)范圍
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
�。�1）正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn)：一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=上年度市在崗職工月平均工資×25%；
�。�2）難產(chǎn)、多胞胎：一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=上年度市在崗職工月平均工資×50%。
4、一次性補(bǔ)貼在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
（二）男職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生時(shí)的上年度本單位人（月）平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資=上年度本單位人（月）平均繳費(fèi)工資÷30（天）×10（天）。
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇
三、其它
1、經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)《廣州市女職工勞動(dòng)保護(hù)實(shí)施辦法》、《廣州市實(shí)施<廣東省計(jì)劃生育條例>辦法》等文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。職工按規(guī)定享受的待遇低于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位按職工的實(shí)際支付，若職工本人平均工資低于全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，按全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；職工按規(guī)定享受的待遇高于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)的，超過(guò)部分由用人單位自行解決。
2、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，用人單位要按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
3、生育保險(xiǎn)待遇申辦期限為女職工分娩或終止妊娠后1年內(nèi)。逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。由用人單位按生育保險(xiǎn)規(guī)定支付職工的生育保險(xiǎn)待遇。
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須知
一、待遇申領(lǐng)流程指引
備注：
1、屬于以下4種情況之一的，須由參保單位經(jīng)辦人（代辦人）到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，再到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員類(lèi)別單位所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
1、參保時(shí)間未滿(mǎn)1年的現(xiàn)役軍人，即在當(dāng)年（生育當(dāng)年）轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍的人員。
2、參保時(shí)間滿(mǎn)1年的.關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
3、當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)并已參保人員4、原在廣東省社保局參�；蛟诒臼∑渌y(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)參保時(shí)間未滿(mǎn)1年的人員2、女職工在懷孕16周后，凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí)，從2005年9月1日起，由用人單位到市醫(yī)保局進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院。
二、業(yè)務(wù)辦理需提交材料
�。ㄒ唬┺k理備案申報(bào)：
1、辦理備案的女職工需提供以下資料：（1）《廣州市生育保險(xiǎn)備案申請(qǐng)表》（2）《同意生育指標(biāo)通知書(shū)》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件或夫婦雙方在本市居住地鎮(zhèn)、街道計(jì)生部門(mén)出具的符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明；（3）懷孕職工經(jīng)區(qū)級(jí)以上醫(yī)院確診為妊娠（注明懷孕周數(shù)）的診斷證明原件及復(fù)印件或圍產(chǎn)手冊(cè)（原件）
另，下列各類(lèi)人員請(qǐng)?jiān)谏鲜霾牧系幕A(chǔ)上提供相關(guān)憑證
A.軍隊(duì)人員
在當(dāng)年（生育當(dāng)年）轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍的軍人不受參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿(mǎn)一年的限制。在享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇前，需提供軍官證或士兵證原件及復(fù)印件。
B.關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
用人單位在關(guān)破當(dāng)月，將懷孕職工資料報(bào)單位所屬區(qū)（縣級(jí)市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，備案時(shí)填寫(xiě)《參加廣州市生育保險(xiǎn)的關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊(cè)》，同時(shí)提供：本單位關(guān)破的證明文件原件及復(fù)印件。（溫馨提示：此類(lèi)職工不需提供《廣州市生育保險(xiǎn)備案申請(qǐng)表》）
C.當(dāng)年從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)人員
當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機(jī)關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿(mǎn)一年的限制，從參保當(dāng)月起（十二個(gè)月內(nèi)），單位無(wú)欠費(fèi)的，憑相應(yīng)證件或證明到單位所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
D.原來(lái)在省社�；蚴窃谑�(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本市人員
在本市必須是正常參保狀態(tài)，并且參加了生育保險(xiǎn)，本市與省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)或省社保的生育繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)一年的，提供省社保局或省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)社保機(jī)構(gòu)出具的參加生育保險(xiǎn)年限的證明報(bào)單位所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。[其中中央、部隊(duì)、省屬駐穗單位參加生育保險(xiǎn)年限的證明提供帶有印章的《廣東省直社會(huì)保險(xiǎn)參保證明》（個(gè)人）]
（二）辦理生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)女職工生育、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)或男職工配偶生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。提供以下資料：
（1）《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份；
�。�2）《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件或夫婦雙方在本市居住地、戶(hù)籍所在地街道計(jì)生部門(mén)出具的符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明（本市戶(hù)籍參保人的證明由戶(hù)籍所在地街道計(jì)生部門(mén)提供，非本市戶(hù)籍參保人的證明由本市居住地街道計(jì)生部門(mén)提供）。
�。�3）根據(jù)下列不同的情況，同時(shí)提供相關(guān)憑證：
1、順產(chǎn)，難產(chǎn)：
A.《出生證》（原件及復(fù)印件）；
B.《獨(dú)生子女父母光榮證》（原件及復(fù)印件，無(wú)可不提供）；C.醫(yī)院診斷證明書(shū)（原件及復(fù)印件）；
2、產(chǎn)婦或嬰兒死亡：《死亡報(bào)告書(shū)》（原件及復(fù)印件）。
醫(yī)院診斷證明書(shū)（原件及復(fù)印件）
3、流產(chǎn)：醫(yī)院診斷證明書(shū)（原件及復(fù)印件）
4、男配偶假期工資：
A.《出生證》（原件及復(fù)印件）；
B.《獨(dú)生子女父母光榮證》（原件及復(fù)印件）。
5、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)：A.醫(yī)院診斷證明或病假建議（內(nèi)容包括手術(shù)名稱(chēng)）原件和復(fù)印件，相關(guān)材料須經(jīng)夫婦雙方在本市居住地、戶(hù)籍所在地街道計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)認(rèn)可。
B.男、女職工施行復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)（縣）級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。
溫馨提示：
1、醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(jí)（或鎮(zhèn)級(jí)）及以上醫(yī)院證明方有效。
2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用等，按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保局申報(bào)，經(jīng)審核確認(rèn)的費(fèi)用將直接撥至單位帳戶(hù)。
3、所有復(fù)印件都必須用A4紙復(fù)印。
4、非本市戶(hù)籍的育齡參保人，應(yīng)當(dāng)向本市現(xiàn)居住地鎮(zhèn)、街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)辦理生育申報(bào)備案。
5、申領(lǐng)女職工生育保險(xiǎn)待遇時(shí)不提供《獨(dú)生子女父母光榮證》的，不享受相應(yīng)的獨(dú)生子女津貼。
6、“生育津貼”或“男配偶看護(hù)假期工資”由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付到參保人生育時(shí)所在的用人單位，對(duì)于在生育產(chǎn)假期間停保、變換工作單位的，按參保人在“生育時(shí)所在單位”實(shí)際享受的產(chǎn)假天數(shù)核發(fā)。
7、對(duì)于在生育產(chǎn)假未結(jié)束前辦理津貼待遇申領(lǐng)手續(xù)的，按參保人在“生育時(shí)所在單位”已實(shí)際享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算并一次性核發(fā)已享受假期的生育津貼，應(yīng)享受但尚未享受的生育津貼將從次月起實(shí)行按月?lián)芨丁?/p>
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