北京計劃生育手術醫(yī)療費用報銷

　　北京計劃生育手術醫(yī)療費用報銷

　　【承辦機構】：北京社保局及各區(qū)社保中心

　　【咨詢電話】：010-12333

　　報銷條件：

　　1、按照規(guī)定參加生育保險，繳納生育保險費用;

　　2、因計劃生育需要實施計劃生育手術;

　　3、符合國家計劃生育政策。

　　報銷資料：

　　1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》;

　　2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;

　　3、原始收據(jù)，例如醫(yī)療保險專用處方底方、檢查明細及治療明細;

　　4、醫(yī)學診斷證明書;

　　5、單位出具符合國家計劃生育政策證明。

　　報銷流程：用人單位經(jīng)辦人持規(guī)定資料到轄區(qū)社保機構辦理報銷手續(xù)即可。只要資料齊全，符合條件即可報銷。

　　北京計劃生育手術部分項目報銷標準：

　　門診項目報銷標準：

　　1、宮內節(jié)育器取出或放置手術：一級醫(yī)院報銷509元，二級醫(yī)院報銷511元，三級醫(yī)院報銷522元;

　　2、人工流產(chǎn)手術同時放置或取出宮內節(jié)育器：一級醫(yī)院報銷534元，二級醫(yī)院報銷541元，三級醫(yī)院報銷555元;

　　3、高危人工流產(chǎn)手術同時放置或取出宮內節(jié)育器：一級醫(yī)院報銷559元，二級醫(yī)院報銷571元，三級醫(yī)院報銷588元。

　　住院項目報銷標準：

　　1、人工流產(chǎn)手術同時放置或取出宮內節(jié)育器：一級醫(yī)院報銷1087元，二級醫(yī)院報銷1121元，三級醫(yī)院報銷1143元;

　　2、高危人工流產(chǎn)手術同時放置或取出宮內節(jié)育器：一級醫(yī)院報銷1121元，二級醫(yī)院報銷1162元，三級醫(yī)院報銷1176元。

　　生育報銷問題解答

　　【問】：在北京實施計劃生育手術有假期嗎?假期工資怎么規(guī)定?醫(yī)療費用可以報銷嗎?

　　【答】：北京計劃生育手術假期按照國家規(guī)定政策執(zhí)行，假期工資按出勤處理。參保人因計劃生育需要，實施計劃生育手術醫(yī)療費用可以辦理報銷手續(xù)。

　　【問】：我剛剛接管公司社保這塊，單位一同事要辦理計劃生育手術費用報銷，不知需備齊哪些資料?如何辦理?

　　【答】：單位經(jīng)辦人只要攜帶下述資料到區(qū)社保中心或醫(yī)保中心辦理報銷手術即可：《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》、原始收據(jù)、醫(yī)學診斷證明書及單位出具符合國家計劃生育政策證明。

　　【問】：打算到一家二級醫(yī)院門診部進行宮內放置節(jié)育器手術，不知道能報銷多少?

　　【答】：根據(jù)北京相關政策規(guī)定，門診宮內節(jié)育器取出或放置手術二級醫(yī)院報銷標準為511元。

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