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      長沙生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

      時間:2021-01-18 17:58:13 生育保險 我要投稿

      長沙生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

        很多人都購買了生育保險,其中長沙生育保險報銷多少?下面是小編分享的'長沙生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn),一起來看一下吧。

        (一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額,標(biāo)準(zhǔn)為500元,其中,首次產(chǎn)檢費用定額185元。

        (二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn):

        1、順產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;

        2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;

        3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;

        4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

        5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;

        6、門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。

        職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時,按定額進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分,個人自負(fù)30%,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個人自負(fù)30%,剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

        (三)產(chǎn)后訪視費單次限額,標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次,累計限額30元。

        另外,生育津貼,是職工繳費基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產(chǎn)假時間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。

        產(chǎn)假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規(guī)。

        生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬于自費的。

        拓展閱讀:長沙領(lǐng)取生育津貼需要材料

        辦理所需基本資料:

        1、生育津貼申領(lǐng)表;

        2、醫(yī)保手冊;

        3、夫妻雙方身份證;

        4、其它相關(guān)資料。

        視情況提供相關(guān)資料:

        正常生育:準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證。

        終止妊娠:結(jié)婚證、診斷證明、妊娠B超單。

        男職工配偶:準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證、住院病案首頁、診斷證明、住院費用發(fā)票、無工作/無經(jīng)濟收入證明。(一次性生育補助)

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