農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。以下是小編收集整理的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
一、個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用
1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
2、需要提醒的是，對(duì)于個(gè)人帳戶不足以支付醫(yī)療費(fèi)用的部分，需要由個(gè)人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
3、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；
4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
2、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用；
3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法第二十八條：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
如何建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶：
個(gè)人帳戶的注入資金來自于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)兩部分：個(gè)人繳費(fèi)的全部記入個(gè)人帳戶，單位繳費(fèi)的一部分記入個(gè)人帳戶。單位繳費(fèi)一般按30%左右劃入個(gè)人帳戶。但由于每個(gè)年齡段職工的醫(yī)療消費(fèi)支出水平存在很大差別，因此在統(tǒng)籌地區(qū)確定單位繳費(fèi)記入每個(gè)職工劃入帳戶比例時(shí)，要考慮年齡因素，確定不同年齡檔次的不同劃入比例。確定單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統(tǒng)籌基金的注入資金主要來自單位繳費(fèi)部分。單位繳費(fèi)用于劃入個(gè)人帳戶后剩余的部分即為統(tǒng)籌基金的資金。
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