2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策
十六、居民醫(yī)保參保人員就業(yè)參加職工醫(yī)保后，醫(yī)保待遇如何銜接?
(一)按時足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)用的，享受職工醫(yī)保待遇，不享受居民醫(yī)保待遇;中斷繳納職工醫(yī)保費(fèi)用的，中斷繳費(fèi)期間可享受居民醫(yī)保待遇。
(二)以個人名義參加職工醫(yī)保的，在等待期內(nèi)繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇，等待期滿享受職工醫(yī)保待遇，不享受居民醫(yī)保待遇。
(三)一個年度內(nèi)，參保人員患病就醫(yī)的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、報銷比例在職工和居民醫(yī)保制度內(nèi)分別計算。
十七、哪些疾病屬于門診特定病種范圍?如何辦理門特登記手續(xù)?
(一)門診特殊病種范圍包括腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療，癌癥的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，糖尿病，肺心病，紅斑狼瘡，偏癱，精神病，肝移植術(shù)后抗排異治療，血友病，癲癇，再生障礙性貧血，慢性血小板減少性紫癜。
(二)門特病報銷待遇實(shí)行門特病登記管理。門診特殊病患者需到診斷定點(diǎn)醫(yī)院，由指定診斷醫(yī)師開具《門診特殊病種登記審批表》，持社�？�、檢查結(jié)果、審批表在醫(yī)院醫(yī)�？妻k理門診特殊病登記。
十八、肺結(jié)核病參�；颊叩尼t(yī)保待遇是是如何規(guī)定的?
對于經(jīng)本市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的肺結(jié)核病參�；颊撸谙硎芑鹃T診待遇的同時，還可額外享受肺結(jié)核門診報銷待遇。在肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的`門診醫(yī)療費(fèi)用，報銷時不設(shè)起付線，按照門診特定疾病的報銷比例審核支付。年最高支付限額，普通肺結(jié)核患者1萬元;耐藥肺結(jié)核患者1.8萬元，與基本醫(yī)保住院和門診特定疾病最高支付限額合并計算。
十九、肺結(jié)核病參�；颊呷绾无k理登記手續(xù)?
對于符合規(guī)定的參保患者，持本人身份證或戶口本、社�？�，在肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù);異地居住的參�；颊咴诋惖鼐歪t(yī)前，需持身份證或戶口本、社�？�、居住地醫(yī)院出具的相關(guān)證明，到參保地社保分中心辦理結(jié)核病就醫(yī)登記手續(xù)。一次登記有效期為一年。
二十、社保卡具有哪些功能?
社會保障卡具有四大類共102項功能。
(一)憑證功能，支持參保人員憑卡辦理各項人力社保業(yè)務(wù);
(二)記錄功能，記錄參保人員各項人力社保業(yè)務(wù)信息;
(三)金融功能，為參保人員提供銀行借記卡功能;
(四)查詢功能，提供參保人員查詢本人人力社保信息。
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