農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷流程
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷主要有3大步驟，先申請，然后是費用核算縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最后費用兌付，下面來詳細(xì)了解一下!
一、申請受理：
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機(jī)構(gòu)：縣級以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、申請結(jié)果：
(1)申請報銷的.參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實其身份;
(3)對提交材料不齊的，應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。
二、費用核算縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
由縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署初審核算意見后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見。
三、費用兌付：
費用兌付由縣級以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應(yīng)當(dāng)報銷的醫(yī)藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。
四、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需材料：
1、 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;
2、新農(nóng)合醫(yī)保卡;
3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
4、醫(yī)療費用原始收據(jù);
5、費用明細(xì)清單;
6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
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