異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編整理的異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程，希望對大家有幫助!
【1】醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程
(1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表
(2)本人身份證、醫(yī)�？�、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章)，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明
(3)本地醫(yī)院出具的轉院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫(yī)回當地報銷比在當地就醫(yī)少報 10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉院證明則少報20%
(5)帶上以上資料到當地醫(yī)保處就可以辦理，基本當天就可以拿錢。
【2】異地就醫(yī)的三種情況
異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會醫(yī)療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。
“異地就醫(yī)”一般分為三種情況：
(1)一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫(yī)，所產生的問題是不能及時結算醫(yī)療費用
(2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)
(3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。
根據現(xiàn)行政策，在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話，只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫(yī)后轉到外地的。
除此之外，如果遇到上述(3)中的情況，應及時辦理醫(yī)保異地安置，否則也是不能報銷的。
【3】醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件
(1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。
(2)有效收據單據(發(fā)票)。
(3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料：住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復印件(需加蓋就診醫(yī)療機構印章)。
【4】醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項
(1)不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同，就醫(yī)之前要注意
(2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當地的醫(yī)療保險管理部門，看看有沒有優(yōu)惠政策
(3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右，那么異地就醫(yī)人員應提前進行辦理申請，不然，“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷。
【5】異地醫(yī)保報銷比例：
醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當地醫(yī)保定點醫(yī)院。
報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
【6】異地醫(yī)保報銷所需手續(xù)：
異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明，同時還要開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結算工作。
【7】醫(yī)保異地結算作用：
區(qū)域之間，人口流動非常頻繁，越來越多的人外出求學、務工，這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動，醫(yī)保政策便是一例，因為難以異地結算。這次長三角地區(qū)實行的醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算的措施，是對醫(yī)保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫(yī)和人口流動非常有利。
【8】異地就醫(yī)醫(yī)保報銷的常見問題
問題1：
問：如何辦理異地就醫(yī)掛號手續(xù)或異地轉診手續(xù)？
答：跨省異地就醫(yī)前，需辦理異地就醫(yī)掛號手續(xù)。
網上報名方式有以下三種：
1、全國醫(yī)保服務平臺APP；
2、微信小程序“全國遠程就醫(yī)記錄*政務”；
3、在支付寶首頁搜索“跨省異地就醫(yī)掛號*政務”，即可自行在線辦理。
您也可以到參保地醫(yī)保部門現(xiàn)場辦理。
問題2：
問：異地就醫(yī)登記需要多長時間生效？
答：一般三天左右生效，具體保單以投保地保單為準。
提示：您可以通過全國醫(yī)保服務平臺APP/微信小程序等在線自助查詢辦理進度。
問題3：
問：家屬可以辦理外地就醫(yī)/外地轉診手續(xù)嗎？
答：可以由家人代辦。
問題4：
問：異地掛號就醫(yī)后，是否需要到醫(yī)院醫(yī)保部門激活或經醫(yī)生確認？
答：不需要激活，也不需要醫(yī)生確認。異地持醫(yī)�？ǖ饺斯ご翱谵k理掛號即可。
拓展閱讀
農村醫(yī)�？梢援惖貓箐N嗎？
答：可以，新農合外地就醫(yī)在住院后三日內到拿醫(yī)院確診證明去新農合備案，出院后在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復印件等。不過，報銷比例遠低于本地就醫(yī)。
醫(yī)保不報銷范圍
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
5、報銷范圍內，限額以外部分。
注：以上均不在農村醫(yī)保報銷范圍之內。
醫(yī)保藥品報銷范圍
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：
�。�1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜；
（2）由物價部門制定了收費標準；
�。�3）由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。
基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
城鎮(zhèn)醫(yī)保哪些疾病可以報銷
性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝器官移植、腎器官移植、再生障礙性貧血、肺心病合并慢性心衰、糖尿病合并癥、類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陳舊性心肌梗塞、慢性腎小球腎炎、腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病、股骨頭壞死、惡性腫瘤、腎病綜合癥、心血管支架成形術后、腦血管支架成形術后、血管支架成形術后、精神分裂癥、帕金森、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥、風濕性心臟瓣膜病、重癥肌無力、血友病、以及垂體瘤術后。
城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的疾病
一類病種四種：惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術后、血友病。
二類病種八種：包括白血病、再生障礙性貧血、陳舊性心梗、骨髓增生異常綜合癥、肝炎活動期、支架成形術、腎病綜合癥、自身免疫性疾病。
三類病種14種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無力、肺心病、苯丙酮尿癥以及兒童腦癱。
異地報銷流程：
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農合住院手續(xù)。
3、出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單（有的是發(fā)票形式的）、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。
備注：
1、參合外出務工人員在務工地就醫(yī)的，可先就診，在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉診備案手續(xù)。
2、就診單位必須是當地的新農合定點醫(yī)療機構，否則不予報銷。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
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