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      杭州醫(yī)保新政策

      時間:2022-08-06 12:23:12 社保政策 我要投稿
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      2017杭州醫(yī)保新政策

        2017杭州醫(yī)保新政策如下:

        3月1日起,杭州人每年醫(yī)保賬戶里剩下的錢可以給自己的家人使用。蕭山、余杭、富陽三區(qū)將適時開展這個政策,桐廬、淳安、建德、臨安四縣(市)也會結(jié)合本地實際,制定具體實施辦法。杭州的個人醫(yī)保賬戶歷年資金劃轉(zhuǎn)將采用自助服務(wù)模式,具體實施細(xì)則將于近期出臺。

      2017杭州醫(yī)保新政策

        醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

        基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事,2012年4月,衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。

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        杭州醫(yī)保報銷比例:

        職工醫(yī)療保險報銷比例、標(biāo)準(zhǔn)

        職工醫(yī)療保險最高報銷額度為24萬元。

        一、門診報銷比例

        1、三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前76%,退休后82%;

        2、二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前80%,退休后85%;

        3、其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的.醫(yī)療費,退休前84%,退休后88%;

        4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前88%,退休后92%。

        二、住院報銷比例

        1、4萬元(含)

        ①在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前82%,退休后86%;

       、谠诙夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前84%,退休后88%;

       、墼谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前86%,退休后90%;

       、茉谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前88%,退休后93%。

        2、4萬元以上至24萬元(含)

       、僭谌夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前88%,退休后94%;

       、谠诙夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前90%,退休后95%;

       、墼谄渌t(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,退休前92%,退休后96%。

        三、重大疾病醫(yī)療補助報銷比例

        1、三級醫(yī)療機構(gòu)88%;

        2、二級醫(yī)療機構(gòu)90%;

        3、其他醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)92%。

        職工醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

        一、普通門診醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)

        1、退休前的參保人員為1000元;

        2、企業(yè)和參照企業(yè)的退休人員為300元;

        3、其他退休人員為700元。

        二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

        1、三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu))800元;

        2、二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱二級醫(yī)療機構(gòu))600元;

        3、其他醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例、標(biāo)準(zhǔn)

        (一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例

        一、少兒、大學(xué)生門診報銷比例

        1、三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷40%;

        2、二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷50%;

        3、其他醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷70%。

        二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的參保人員報銷比例

        1、三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷40%;

        2、二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷50%;

        2、其他醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷比例70%。

        三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的參保人員報銷比例

        1、三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷25%;

        2、二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷35%;

        3、其他醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,報銷60%。

        四、少兒、城鄉(xiāng)居民住院報銷比例

        1、18萬元(含)

        ①三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,基金承擔(dān)70%;

       、诙夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,基金承擔(dān)75%;

       、燮渌t(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,基金承擔(dān)80%。

        2、18萬元以上按照70%的比例報銷。

        五、大學(xué)生住院報銷比例

        1、18萬元(含)

       、偃夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,基金承擔(dān)70%;

       、诙夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,基金承擔(dān)75%;

       、燮渌t(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,基金承擔(dān)80%。

        2、18萬元以上部分醫(yī)療費,按照80%的比例報銷。

        (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

        一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)

        1.門診醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)為300元。

        二、住院醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)

        1、三級醫(yī)療機構(gòu)800元;

        2、二級醫(yī)療機構(gòu)600元;

        3、其他醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。

        溫馨提示:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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