實習證明

姓 名                      性別

出生年月                籍 貫

民族                       身份證號

擬畢業(yè)學歷           專業(yè)

在讀學校

實習機構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號

實習時間

年 月 日至 年 月 日

實習期間學習工作基本情況

實習期滿

考核情況

實習機構(gòu) 實習機構(gòu)公章

負責人簽字： 年 月 日

備注

注注：本表由實習機構(gòu)填寫、學生所在院校統(tǒng)一管理，畢業(yè)時隨學歷證書發(fā)給學生本人，作為護士執(zhí)業(yè)注冊的依據(jù)之一。